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中国染疫数字无法反映真实 民众判断疫情全凭“感觉”

Sat, 17 Dec 2022 01:53:13 GMT

北京一家医院的发热门诊前市民在排队等候。(2022年12月10日)

中国放宽清零的防疫政策后,中国国家卫生健康委员会宣布,自12月14日起停止公布新冠肺炎无症状感染者的数据。然而,即使是有症状感染者的数字也已无法令中国民众信服,因为存在太多“黑数”。中国民众对于疫情的判断现在要全靠自己的“感觉”,而非科学依据。分析人士表示,中国每日更新的数字应该包括重症率和 ICU(加护病房) 占床率,这可能会是另一个有用的指标,比较能真实反映现况并做好提前部署。

中国卫健委宣布,自12月14日起不再公布无症状确诊者的数据,因为目前实行“愿检尽检”(愿筛检的人都尽可能为他们筛检),但很多无症状感染者都不再参加核酸检测,因此无法准确掌握实际染疫人数,所以很难计算。

北京朝阳医院发热门诊12月10日爆满的情况。(读者提供)

北京朝阳医院发热门诊12月10日爆满的情况。(读者提供)

但是,即使是有症状感染者的数字,也让很多人觉得并不真实,因为中国在放宽防疫措施后,官方公布的染疫人数不但未如很多专家学者预估的“大爆发”,反而“连日下降”。

中国国家卫健委12月13日通报新增本土确诊病例2270例,新增本土无症状感染者5181例。在14日停止公布无症状确诊者之后,14日通报的本土有症状感染者是2249例,15日是1944例,数字越来越低。15日的通报则是2091例。

中国官媒环球时报前总编辑胡锡进就曾在微博发文表示,现在各地核酸检测量锐减,许多感染者已经统计不上来了,卫健委通报的每日新增感染数字显然“严重失真”。

数字失真

前南华早报总编辑王向伟。(王向伟提供)

前南华早报总编辑王向伟。(王向伟提供)

南华早报前总编辑王向伟在接受美国之音采访时表示,中国卫健委公布的染疫数字也许只是真实数字的一小部分。他表示,中国政府现在取消了强制性的大规模核酸检测,让很多居家检测阳性的人都不愿意上报,因为他们还是会担心被拉到方舱医院去隔离。其次,中国大陆不像香港有一个很好的网上登记制度,让感染者可以在居检阳性后就直接上网登记通报。这些因素加起来,使得中国染疫数字失真,每日更新的染疫数字已经变得无关紧要又有误导性。

事实上,不只中国连日下降且为数不多的确诊数字跟很多其他国家比起来不成比例,也跟中国民众实际感受到的情况完全不同。

一名30岁住在广州的马拉松跑者许先生就对美国之音说,政府在没有充足准备下忽然松绑防疫措施,令疫情呈几何式的爆炸增长。他说,广州地区的情况十分严重,很多地方的药品和快筛都严重不足,退烧药“布洛芬”也完全断货,连柠檬都掀起抢购潮。中山大学附属第三医院和广州市妇女儿童医疗中心等发热门诊全被挤爆,惹得天怒人怨。

医院爆满

中国南方日报14日报道,广州市妇儿中心每天的门诊量在三天内从400人次增长到1000人次。上周末两天,儿内科发热门诊的就诊量明显增长。

广州市第十二医院发热门诊的就诊人数也明显攀升,该院13日发热门诊的就诊量比前一两周翻了三倍。

北京的情况也是如此。中国中新社下辖的媒体“中国慈善家杂志”14日报道,很多北京的医护人员在“轻伤不下火线”的指示下,不得不带病上班,因为如果不这么做,很多科室就得停诊了。

染疫黑数多

许先生说,官方公布的数字已无任何意义,因为大家都不上报,现在人们都自己快测,因为害怕去医院做核酸,万一阳性会被拉去方舱隔离,所以黑数巨大。

他坦言,他自己就是确诊的“黑数”之一,他在13日居家检测出阳性,咳嗽得很厉害,但他没有通报,也没有吃药,就是一直喝热开水,隔一天14日就自觉好多了。据他形容,现在已经“神气活现”。

许先生表示,在官方公布的数字不可信的情况下,他对疫情的判断只能“凭感觉”,比如现在他周围的亲朋好友和同事们全都染疫了,就知道确诊数绝对不是官方声称的新增两千多例而已。此外,从朋友圈中相互流通的信息,以及社交媒体分享的各种医院挤兑照片和视频,也大概可以判断出疫情的严重性。

许先生说,中国现在是“从一个极端滑向另一个极端”,应该在整备好大量的发烧门诊后再同步开放,但现在却什么都没有准备就开放,显见中央施政欠缺前瞻性。他说,如果官方公布一个为期半年的松绑路线图,告诉公众在这半年中政府会如何整备医疗资源 ,以及民众该如何做一些配合,再同步逐渐开放,他相信大家都会接受的。

《自然医学》(NATURE MEDICINE )杂志曾预估,中国如果贸然解除清零,可能会在6个月内引发新冠海啸,出现1.12亿有症状病例,270万人住进ICU,并导致160万人死亡。ICU床位的高峰需求将达到100万张,是中国目前容量的15.6倍以上。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏近期在华山医院疫情防控工作会议上表示,这次疫情的高峰可能会在一个月内到来,要整体度过这次疫情可能需要3到6个月的时间。

台湾大学流行病学与预防医学研究所教授陈秀熙。(陈秀熙提供)

台湾大学流行病学与预防医学研究所教授陈秀熙。(陈秀熙提供)

台湾大学流行病学与预防医学研究所教授陈秀熙在接受美之音采访时表示,科学期刊推估的1.12亿人感染、160万人死亡的数字是非常有可能的,因为以日本、韩国和台湾的经验,大概70%以上的人口都会感染,所以以中国13亿人口来说,1.12亿人感染算是很保守的估计。

社区免疫保护

他说,奥密克戎传播迅速,无症状者又非常多,因此中国在卸下核酸检测后,疫情通报变得非常困难,因为通报数字已经没有办法代表真正的感染数字,这是全世界国家都会遇到的问题。但此时政府如何宣导,让民众了解无症状以及轻症感染所代表的意义,就变得非常重要。

陈秀熙说:“所以民众本身对于这个核酸检测不再做,以快筛取代的情况之下,就必须了解无症状、轻症其实对于社区来讲,反而是一个社区的免疫保护力,这个部分其实是大家要了解的。 ”

两难处境

陈秀熙强调,通过自然感染的社区免疫保护力来阻挡疫情继续扩大成为更大规模的传染是很重要的,因为中国人口很多,如果大量感染将会造成病毒变种的机会升高,加上中国又欠缺有效的疫苗控制策略,可能会造成全世界所谓的新型亚种病毒的新变种出现。

陈秀熙说,但另一方面,太多感染又会袭击到危老脆弱族群,冲击中国的医疗体系,造成死亡人数攀升,这就是今天任何一个国家包括中国,在面对奥密克戎的两难。他说,政府跟人民之间对于轻症和无症状的认知,以及中重症对脆弱族群的认知,是两种完全不同的认知,这对中国目前来讲,也是一个从风险上对不同族群之间的沟通考验。

陈秀熙说:“所以我们(公卫界)其实对于中国的疫情从6月一直到现在都非常的担忧,因为它会影响到全世界可能的流行疫情的再起,因为人口数真的是太大,那么再加上医疗能量是不是能够负担。”

中重症监视

王向伟认为,既然新增染疫数字已经无法反映真实情况,中国应该要把重点放在公布每天有多少重症病例和ICU占床率,并与可用医院和 ICU病床总数做一个对比,而且不只是给一个全国性的笼统数据,而是要鼓励各省市也要公布此一数据,让民众可以有一个更清晰的指标,借以判断疫情是在升级还是下降。此外,中央和地方层面也应每日更新疫苗接种率,以此作为鼓励人们接种加强针的一种方式。

王向伟说:“人们可以通过这个病症(重症)人数的增加和减少以及相应的医院里面提供的ICU床位的增加和减少来判断,我想这可能是一个更真实的判断。”

陈秀熙表示,这个指标是对的方向,国际上的公共卫生界后来都强调用中重症的监视来取代染疫通报个案。

陈秀熙说:“我也会建议中国政府在考虑这样的一个疫情控制之下,慢慢要走入所谓的中重症社区监视,以及基因序列新型变种病毒的监视,才是今天真正控制疫情的最佳状况。”

不过,陈秀熙也说,在通报这些中重症监视之前,一定要先评估并做好医疗能量的提前部署,包括方舱医院或是像台湾检疫所的安置。如果民众想要了解染疫的真实数目,根据实际经验,通常是将染疫数字乘上2倍到3倍左右,才是实际情况。陈秀熙说,社区中重症监视的数据的确是一个比较能反映现在对医疗能量挑战并做好提前部署的重要指标。

陈秀熙还说,中国过去采取清零政策,使得中国在感染武汉原始病毒之后,对其他变种病毒的感染比较少,本身就是一个易感族群,再加上原始疫苗在面对新变种已经失效且奥密克戎具有很强的免疫逃脱(逃逸)能力,所以中国在奥密克戎流行期间实施清零,本来就是一个很大的挑战。现在解封的时机又刚好是病毒容易演化变种的冬天,以及下个月又要面临农历新年的人口移动,中国目前可以说是挑战重重。

他说,中国现在唯一一个最有效做法就是尽速提升双价疫苗(原始武汉病毒株以及奥密克戎BA.4/5) 的施打率达到全民至少80%,如此医疗能量才有办法因应,也才能避免科学预估的160万人的死亡规模。

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