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乳房发育很正常,但如果我是男孩子呢?

2021-03-26

我要说的这个病让人有点难以启齿。至今我都对身边的人保守着这个秘密,想让它永远烂在心里;同时我又很想和大家分享我的这段经历,或许能给和我一样饱受困扰的朋友们带来一些启发。

青春期:少年的自卑与烦恼

我是一个来自南方小镇的男生,有点追求完美,还有点小小的“偶像包袱”。从小我就是大家口中“别人家的孩子”,学习、生活都不用家人担心过问。在吃方面我也是当仁不让,所以从小学到初中,我一直是一个小胖子。但细心的我观察到,虽然很多男生也是胖子,但他们的胸并没有像我一样轻微隆起。

在那个女生发育都会掩饰的青涩年代,作为一个男生,我更因此感到自卑。但总的来说,当时我并没有感觉十分苦恼。我一心扑在学习上,安心当“小镇做题家”,对自身的形象并没有过分在意。

紧接着我来到了高中时代。青春期荷尔蒙开始发酵,我渐渐有喜欢的女生了。但我的胸让我感到很自卑,我追过一个女生,但卑微到泥土里的喜欢,最后自然不可能有结果。高中学习繁忙,这件事情也就这么不了了之了。只是我会经常告诉自己,以后一定要减肥成功,不然誓不恋爱。

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我的胸让我感到很自卑丨作者供图

高中时期,还有两件让我现在仍然感到隐隐作痛的事情。一件事情是有一次我在宿舍里面脱了衣服,有个舍友对我说,你的胸部有点不正常啊,最好去医院看一下。舍友自然是出于好心,但对我的震撼很大。那是第一次有人正面跟我提出这个问题,让我不得不直面它。但那个时候,处理这个问题已经远远超出了我的认知水平和能力范围。我从来没有自己一个人去过大医院,也没有经济来源。我更不敢和父母讲,在他们看来,我一直是个省心的孩子,这次我也不想例外。

另一件事情发生在一个暑假,同学们相约打篮球,打了一会儿球场上大部分小伙伴把上衣脱了,于是我也脱了。休息的时候,一个人盯着我的胸看了一会说:“你这胸比女人的还大呢。”他的话深深地刺痛了我的心。从那以后,我会尽量避免有外人的场合下脱衣服,成了所有人中最不怕热的那一个。每当看到有人光着膀子在太阳下运动时,我就会想,如果自己有神灯,第一个愿望就是拥有一个“正常”的身体。我开始尽量穿宽松的衣服,还发现含胸驼背也可以隐藏我的小秘密。只是,经常有关心我的人提醒我注意体态,我嘴上说着“好,会注意的”,心里却只能苦笑。

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就医初体验:没人觉得这是病

上大学之后,某天我鼓起勇气跟我妈说了这件事。她听了之后先是震惊,然后让我脱下衣服,仔细观察了一会:“是有一点偏大了”。几秒的迟疑后,妈妈话锋一转,安慰我说:“但可能我们家基因就是这个样子,你看你外公,不也这样?”

我完全没有被妈妈的理论说服,但是我理解她,可能这件事情她一时也不知道该如何处理,只能暂时搪塞,于是我也没有死缠烂打。

有些人会觉得没有身体上的痛苦就不算生病,但在男性乳房发育带来的多年心理阴影下,我并不认同这一点。

趁着一次陪我妈去县医院的机会,我缠着她帮我也挂个号。记得当时挂了内科的门诊,大夫也是难得见到这种情况,她觉得外形属于正常范围,且这种情况已经出现很久也没有继续变大,应该没什么大碍。见我不甘心,我妈问我:“你要怎样才能相信没事呢?”当时我也不知道应该做什么检查,只是觉得至少应该用某种机器检查一下吧。于是医生又给我开了个彩超的检查,最后得出的结论是:无明显异常。

回到家,奶奶关切地问我检查结果如何。我笑着安慰她:“医生说没问题,就是胖而已,你看这还有报告呢。”看着奶奶如释重负的样子,我心想,这件事跟家人的关系就到此为止吧,不要再让他们担心了。

我小心翼翼地叠好报告,把它像宝贝一样随身携带。对我来说,它既是我“正常”的证明,也是一种激励。我告诉自己,医生已经说没问题了,剩下的就靠你自己了。

有了检查报告背书,我就正式将减肥提上日程了。从大二一直到大学毕业,我基本每周至少跑步两次。寒来暑往,不管是在大雪初融的冬天还是在最高温四十多摄氏度的夏天,我都没有停下过脚步。我用双脚在运动APP的地图上画着一圈又一圈优美的轨迹。

坚持运动加上饮食控制带来了很明显的减肥效果,大学期间,我的BMI最低降到了22左右,甚至能隐隐约约看见腹肌了,但是胸部依然没有达到预想中的样子。我安慰自己说,已经看到一些效果了,继续加油吧。

独立自主后:孤身一人经历手术和蜕变

时光飞逝,本科毕业后我没有继续深造,直接来上海工作了。我依然保持着锻炼的习惯,但人在江湖,身不由己,能做到保持体重就已经很不错了,实在没有办法像学生时代那样跟自己“死磕”了。胸部问题再次成为我的心病,我觉得这样下去不是办法,还是得去医院搞清楚怎么回事。

下定决心之后,我预约了某三甲医院乳腺外科的专家号。那天,候诊区的患者几乎清一色是女性,但我并没有感到难为情。既然来看病,我们的身份都一样,都是病人。

专家是一位和蔼可亲的女大夫。她询问了病史,对我的胸部进行观察和触摸检查之后,开了超声检查的单子。在看过我的超声检查报告后,医生基本上可以确定是男性乳房发育,但他们科室的手术主要针对恶性肿瘤,对这种情况没什么经验。而同院整形外科有个医生对这种手术经验比较充足。她还说,其他医院有专家正在研究非手术疗法,如果我有兴趣可以去看看;如果选择手术,也可以晚几年做,因为如果我的发育没有定型,那胸部有可能还会继续变化。

B超检查报告丨作者供图

但我是一刻都等不及了。第二周,我就带着超声报告去找整形外科医生了。医生看完报告、检查了一下我的情况之后,和我聊了一会,表示可以做手术。

我犹豫了一会,问医生:“我的工作请假比较困难,手术完成之后,住院时间是否比较久?”医生说,一两天即可出院,但是出院后仍然需要佩戴束胸带、引流管和负压球(用于吸收积液),可能给工作生活带来一些不便。我考虑了一会,预约了十月份的手术,想着到时候天气转凉,可以用衣服遮一遮。

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束胸带和引流球丨作者供图

预约手术的日子来了,时间是周六。周五我请了半天假,去做术前检查和办理入院手续。医生见到我的时候,和我讲了一下大概的流程,并安慰我不用担心。然后他问我:“你家属在哪里?”我支支吾吾地说自己一个人来的。医生跟我说,这是全麻手术,必须有人陪护。我先是想着找舍友或者比较亲近的朋友来帮忙,但实在不想被身边的人知道这件事情。最后,我联系到了一个陪护的合同工。

手术那天,一切按部就班地进行。我坐上轮椅,被护工推到手术室,然后躺上手术台。麻醉医生给我戴上了一个面罩,我很快就失去了意识。再次醒来的时候,手术已经成功结束,我被送回到住院病房。

刚做完手术的我十分虚弱,伤口也有点疼。手术刚做完的那天晚上还发生了一个小插曲。吃过晚饭后不久,我想上洗手间。没想到刚下床走了不出三米,我就眼前一黑,昏倒在地上了。这是我人生中第一次出现身体“自动关机”的状况。重新醒来的时候,我已经被搬回到病床上了,医生说问题不大,只是因为手术失血,血压低,多吃点东西,好好休息就行。我开始后怕了,也才真正理解为什么医生坚持要有人陪护了。

第二天查房时,医生发给了我两张照片,分别是切下来的乳腺组织和抽出来的脂肪。

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切下来的乳腺组织丨作者供图

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抽出来的脂肪丨作者供图

那天下午我就办理了出院,但身上还绑着束胸带、插着管子。此时天气已经微凉,穿上外套刚好可以遮住它们,不禁暗暗夸自己机智。只是身上还插着管子,每做一个动作都伴随着疼痛,走路也只能缓缓移动。

出院次日我就正常去上班了。有些同事关心我为什么走路都不利索了,我笑着说不小心摔了一跤,大家戏谑几句,居然也就这么蒙混过去了。就这样煎熬了二十多天,去医院拆了引流管和负压球(束胸带还是得坚持佩戴到拆线)。去掉引流管之后,我如释重负。之后的半年左右时间,做举手动作的时候,手术伤口仍然会疼,但那相对于之前所经历的痛苦都不值一提了。

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拆线之后丨作者供图

现在,我已经完全恢复了。身上隐隐约约可以看出手术疤痕,但我终于可以自信地在旁人在场的时候脱下上衣了,虽然这种场合比较少啦。这件从少年时代就一直如影随形的“心事”,尽管跌跌撞撞,也终于完满地画上了一个句号。

经过这件事,我甚至有点开始佩服自己的决心了;同时又有点心疼自己,就这么经历了传说中的“十级孤独”:一个人做手术。我正在努力变得更好,如果可以对小时候怯生生的自己说一句话,我会对他说:坚持住呀,不放弃,就有希望;有希望,就不苦。

医生点评

陆云姝 | 上海交通大学医学院附属新华医院乳腺外科 副主任医师

这位作者讲述了一个典型的青春期男性乳房发育的经历,在现代手术的帮助下,他摆脱了尴尬,恢复了自信和乐观。

作者提到发育的乳房是“本就不该属于我的东西”,愤恨幽怨之情跃然纸上。不过,这里我要残忍地驳斥一下:它确实本来就是你的“东西”。专业讲,它是胚胎发育期乳房内产生的乳腺组织;通俗讲,它是娘胎里带出来的小种子。这个小种子,每个婴儿都自带,无论男孩女孩。

婴幼儿时期,这个自带的小种子,埋伏在乳晕后方,触感非常柔软,我们称之为“乳核”。乳核带有雌激素受体,当它感受到适量雌激素信号的时候,便启动发育程序。正常情况下,女性进入青春期后,随着雌激素分泌增加,乳核开始发育长大,初如黄豆,慢慢增大至葡萄大小,并伴有疼痛感。与此同时,雌激素使乳房周围的脂肪细胞增生肥大。乳房的半圆形外形基本形成后,乳核逐渐软化,疼痛感消失。

打个比方,发育成熟的乳房就像一个肉包子。“肉馅”是乳核发育成的,负责日后分泌乳汁,而“包子皮”就是脂肪组织,负责乳房的大小外观。至于乳房会变成“大肉包”还是“小肉包”,就看雌激素作用的量和时间了。

顺着这个思路,就不难理解男性为什么会乳房发育了。一切的根源,还是雌激素的作用。正常男性体内是雄激素主导,含有极少量雌激素。当雌激素产生过多的时候(比如肥胖时脂肪会转化为雌激素、补充激素营养品等),男性体内的平衡被打破,原本被雄激素压制的乳核,便在雌激素的诱导下,开始女性化发育。同时这种发育受遗传的影响,个体之间存在较大差异。

作者在青春发育初期是个爱吃、不爱动的小胖子。体内过量的脂肪转化为雌激素,促使乳房发育。成年以后,他开始重视这个问题,运动减肥保持身材,其他部位都挺有效果,但乳房却无法减小。这是因为运动可以减少脂肪,让“肉包子”的皮变薄,但却无法缩小已经发育的“肉馅”。这时候,手术切除“肉馅”是唯一的根治办法。术后的图片中,中央区白色的部分就是发育形成的乳房腺体。希望作者坚持健身锻炼,拥有健康体魄。

我们人体自带的激素平衡系统是非常精妙的,协调所有器官的发育和功能,打破激素平衡会产生很多异常的问题。在孩子生长发育过程中,我们要重视营养摄入过多和肥胖问题,积极的体育锻炼也是帮助协调内分泌的好办法。

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

作者:小镇梦想家

编辑:Sylvie

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