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重返病房的退休医生

退休一年后,代中全再次回到了医院的临床一线。

去年12月初新冠疫情防控政策调整后,感染人数迅速上升。作为四川省遂宁市中心医院呼吸科原主任,代中全虽已退休,但他仍能感受到疫情的严峻。

代中全在病房查房,左数第二个人为代中全。图片由受访人提供

蜂拥而至的病人,让呼吸科医生应接不暇。为收治更多呼吸疾病患者,遂宁市中心医院同时启动其他科室收治,但仍出现病床短缺的情况。为解决病人收治问题,医院先后释放了千余张床位,但接踵而来的医护力量短缺问题更让人头疼。代中全回忆,“医院当时特别缺感染科和呼吸科的医生。”

1983年大学毕业后,代中全先后在遂宁市中心医院感染科和呼吸科工作,2021年10月,从遂宁市中心医院退休后又被医院返聘,从事医学教学兼体检中心健康咨询工作。当得知医院医护力量短缺后,既有传染病专业也有呼吸道疾病专业背景的代中全,在感染新冠身体还未痊愈的情况下,决定加入临床一线。

重回一线

防疫“新十条”实施后,短时间内新冠病人如潮水般涌入了医院。

“这个病的传染性真的非常强。”12月中旬,代中全和妻子都感染了新冠,在重庆的女儿一家四口也未能幸免。“我和爱人的情况都比较严重,而我所在的体检科医护人员基本都被感染了,当时我就意识到医院的形势肯定会很紧张。”代中全说。

“因为一直和呼吸科医生有联系,当时呼吸科床位非常紧张,病人都被收治到了外科,再后来全院各个科室都开始收治呼吸疾病患者。”他回忆,即使全院都在收治病人,仍出现了病床不够用的情况。为了缓解“病床难题”,遂宁市中心医院决定启用分院遂宁市传染病医院(以下简称传染病院区)的备用病房。备用病房有2个病区,共计100张床位。

启用备用病房不难,难的是缺少专科医生。“这个病本就是涉及呼吸道的传染病,所以特别缺感染科和呼吸科的医生。”代中全说,“当时传染病院区的感染科只有两位医生,一位副主任,一位医生,其他医生都下去查房了。病房启用后,需要12位住院医生。医院打算从胸外科、眼科、儿科、消化科、肿瘤科、体检科、医务科等科室抽调医生支援。”

“想要成功启用备用病房,仅靠1-2个专科医生完全不够。从其他科室抽调的年轻医生80%都未从事呼吸与感染专业,也不了解新冠病毒。”代中全认为,当务之急是找到有丰富临床经验,有相关专业背景的医生为年轻医生把关。

代中全有丰富的临床经验,曾先后在遂宁市中心医院感染科和呼吸科工作,做了24年的临床医生。他回忆,2020年初,武汉疫情暴发后,“全国各个医院都在抽调人去抗疫一线,我和医院党委打了申请,希望也能去武汉支援,但医院说我年纪太大,没同意。”被劝退的代中全一直觉得遗憾,如今再度面对医护人员短缺的情况,“我觉得我应该站出来。”

阳康后代中全咳嗽的症状一直没有好转,同是医生的妻子担心他到临床一线后被再次感染。62岁的代中全不是不担心,“我也可以不来参加这次的一线工作,但过不了心里那道坎。”比起保护自己,作为一名医生的他本能想保护更多的人。

代中全记得,去年12月28日上午,他向院领导申请到传染病院区的备用病房工作,“当时备用病房还在启动中,医院也在到处找人。”为了备用病房尽快启用,代中全当天就去了现场。“老同志的职责是在病房启动阶段帮助科主任进行人员组织,分组,专业培训,和科室专业救治设施的配置。”

他回忆,“当时病房里只有三个医生,其他科室的医生还没到位,病房里最重要的氧气瓶、心电监护设备也还没到位。”设备不齐病房没办法收治病人,同一天医院做了紧急采购。在大家共同努力下,去年12月28日下午备用病房成功启用。此后4天时间里,100张床位很快住满了感染新冠的病人。

为年轻医生把关

重回临床一线后,代中全主要的工作就是为年轻医生把关。

“在新启用的病房里,12个住院医生大多都是从其他科室抽调的,且都没有从事呼吸与传染专业,所以没有这方面的专业知识。”代中全介绍,加之收治的病人大多年纪较大,基础病多,症状较重,这让年轻医生在治疗过程中变得“忐忑”。

“当时有人提出,确立一个通用的治疗方案,但被否定了。虽然都感染了新冠,但年纪较大的病人,基础疾病是不一样的,表现出的症状和严重程度也不一样。”代中全认为,“治疗原则可以一样,但需要个体化治疗。”个体化治疗,无疑会增加诊断的难度,这就需要临床经验丰富的医生做专业的把关。

代中全就是这位把关人。

早上8点到中午12点,是代中全的查房时间。“每天的工作就是查看新病人、重病人和疑难病人,给年轻医生把诊断关,把治疗关。避免误诊、漏诊、误治和漏治。”代中全每天都会去病房区,“住院医生诊断不清楚的病人要看,治疗有困难的病人要看。”

代中全的把关,让年轻医生工作起来更有底气和信心。作为一名临床经验丰富的医生,代中全的存在成了年轻医生的定心丸。

“临床经验丰富的医生,可以通过病人来判断病情是否严重,预判病人会有什么危险,病情会向什么方向发展,临床经验不是年轻医生短时间内能拥有的。”他告诫年轻医生,“我们收治的病人年龄都很大,都存在不同程度的心,脑,肾等基础疾病,一定要掌握好每天的输液量和补液速度,避免诱发或加重心肾功能衰竭。同时要准确把握好重要药物的剂量,不要犯把微克记成毫克、毫克记成克的错误。”

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代中全在病房查房,左数第二个人为代中全。图片由受访人提供

支持年轻医生工作的同时,代中全亦明白年轻医生的辛苦。“他们一方面要快速熟悉专业知识,另一方面还要应对大量繁复的工作。病房里病人的周转也很快,有好转后就会让病人出院,后面接着就有新的病人进来了。”

重返岗位后,代中全感受到与年轻医生的差距,“年纪大了应用电子产品的速度会更慢。”当然最重要的还有身体面对高强度工作后出现的不适,“现在身体不像年轻的时候,太劳累会影响睡眠,血压也会升高。”

到病房查房期间,代中全的老花镜也成为了他的困扰。“查房时我要看CT片,需要戴老花镜。因为我是搞传染的,所以特别注意防护。一边查房一边戴眼镜极容易导致身体被污染。如果戴眼镜前去洗手消毒,又会浪费很多时间。”代中全无法解决老花眼带来的困扰,他明白随着年龄的增长,这是身体衰老不可逆的表现。“现在只能眯着眼睛看片,看不清的时候才会到办公室洗手,戴上老花镜再看。”

从医40年,代中全始终能从为病人减轻痛苦的治疗过程中,找到真实的快乐。他回忆,之前在体检科曾遇到一位45岁的女病人,“她告诉我在她17岁的时候我救了她的命,如今20多年过去了,她还能认出我,我真的觉得很开心。”

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