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Nature 新研究发现熊去氧胆酸可关闭新冠感染受体,有望预防新冠,这可能带来多大的改变? - 知乎

这个药物很不一样,一般我们说抗病毒药物,指的都是它可以抑制病毒复制之类的,所以这些药物都是只有治疗作用没有预防作用——然而这款药,它对新冠有预防作用

为什么?因为它不是针对病毒的,是针对人类的,它可以降低ACE2受体的表达量,从而减缓乃至阻断病毒感染细胞

这个药物实际上不是新药,熊去氧胆酸是已经上市多年的治疗胆结石的药物,它可以抑制FXR(法尼醇X受体),这个研究的最关键意义在于发现FXR可以直接调节ACE2受体的表达,让其在呼吸道、肠道等地方的表达减少,进而降低新冠感染的可能性;对于已经感染的患者,ACE2的表达降低也有助于防止病情进一步恶化

这个药物做了一个动物实验,把被感染新冠的仓鼠分别丢进吃了药和没吃药的两组老鼠中间,过几天之后看看它们的病毒载量:

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蓝色是UDCA(用药组),红色是对照组,纵坐标是在咽拭子、鼻拭子还有肺当中的载毒量,可以看出无论哪个部位,蓝色组的有不少仓鼠都是直接低于检测限了,红色的对照组全都被感染了,说明UDCA是有着强效的预防感染作用的

当然、动物实验证明不了人体的情况,不过好在这个药已经很老了一直在用,所以我们可以看看那些同时患有肝病+新冠的患者,在使用这个药物以后的情况:

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d和f分别来自两个队列,它们的数据都显示UDCA可以降低无论是轻症还是重症患者的临床指标(更低的住院率、更低的ICU比例、更低的死亡率)

而且这个药由于已经上市很多年,安全性值得信赖;同时,由于它不是直接抑制病毒本身,而是降低人体的ACE2表达,所以病毒想要简单的突变某个位点来让药物失效非常困难,除非它能够改靶点(但这很难)

这是个非常厉害的研究,很少有药物同时具有预防和治疗的效果,Nature甚至没排版就着急发出来了,可见有多么的重要

希望它能给疫情带来新的希望

以上

Reference

Brevini, T., Maes, M., Webb, G.J.et al.FXR inhibition may protect from SARS-CoV-2 infection by reducing ACE2.Nature(2022).

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