很好的问题，让我揭棺而起，爱来自罗马尼亚。

作为一名活了一百来年的年轻人，我的回答是：吸血鬼可能吸到血栓后嚼一嚼咽下去，不过吸血鬼吸到血栓有点不可能。

原因很简单，我们吸血鬼都属于犬齿（第四对齿，也就是上下颚各一对的尖牙）比较发达，用于快速刺破受害者的皮肤和血管壁来吸食血液的类型。

但是问题来了：人类（和我们）的犬齿外径约为 8～12mm，而且呈现扁菱形，而静脉血栓直径一般在几毫米到几厘米之间（来自吸血鬼老前辈的劝告：动脉就不要想了，会死人并且滋你一脸汤的），就这么直接一口下去想吸出血栓来还是有点难度的。

看到上图的注解有些小伙伴可能就会问了：老师老师，你们吸血鬼不能把牙拔出来再喝吗？

问得好，这样我们要面对的问题就是人类（和其他哺乳动物）的凝血系统了（骗你的，牙留在里面其实也会凝血）。

当血管破损时，血小板和凝血酶会被招募而来，做阻止出血的尝试，而作为贵族，我们在进食的时候要尽可能地保持优雅，因此我们应当尽可能避免使劲嘬对方的脖子（这可能会发出不雅的声音并导致社会性死亡），而应该让血液因血压自行流入口中——这也就彻底引出了我们今天要讨论的话题：

包括我们在内的吸血动物如何阻止凝血？

首先上场的是来自肮脏的双翅目的“不讲究派”，让我们用热烈的掌声（呃……或者拍蚊子声？）欢迎它们——

双翅目的吸血动物至少独立起源了十次以上，分散在蚊科、蠓科（甚至在这一个小小的科里吸血特征都独立起源了两次以上）、蚋科、虻科、舌蝇科、蚤蝇科、臭蝇科、寄蝇科等类群中，其抗凝系统也多有不同，而对生活在温带的现代人来说最熟悉的莫过于蚊科，因此我们着重讲解。

这些烦人的小东西经常停在人类身上，而你们往往对它们毫无察觉，这主要“归功”于其唾液中含有的抗炎物质 D7 蛋白破坏了花生四烯酸等痛觉介质，而其唾液中还含有腺苷酸酶、钙结合蛋白、凝血酶抑制蛋白等，分别从血小板聚集与激活、凝血酶激活和纤维蛋白形成三个凝血过程中的重要步骤阻断凝血，这帮助这帮小玩意甚至不需要往外嘬就能利用你们的血压喝到血。

然后是南方和东南亚的朋友们比较熟悉的玩意——蚂蟥（水蛭），当然，患有血栓的朋友们可能也听说过它。

蚂蟥目前位于环节动物门 - 新环节类（Pleistoannelida）- 隐居类（Sedentaria）- 有环带类（Clitellata，即广义寡毛类）- 蛭纲（Hirudinea），值得一提的是，蛭纲不全是吸血类型，一些基干蛭纲动物与蚯蚓类似，营腐生生活，而吸血这个食性在蛭纲内部至少独立起源了两次，目前估计是 2～4 次。

好吧，废话说完了，现在让我们回到主题——水蛭是怎么对抗凝血的呢？

答案是：本质上还是靠唾液中含有的物质，不过这一次有所不同。

水蛭的唾液中含有小蛋白水蛭素（Hirudin）、多种蛋白酶抑制剂、降解纤维蛋白原的蛋白酶（如 Hementin）、降解纤维蛋白的蛋白酶（如 Destabilase），以及抑制血小板黏附的 Calin。

看到这是不是头都大了？放心，我只讲水蛭素和丝氨酸蛋白酶 Destabilase——或者说只重点讲它们——其他的都是顺便一提而已。

凝血过程中的重要一步是凝血酶催化的纤维蛋白原活化，如果将这一步阻断，那么凝血系统前面所做的一切都将付之东流（全 部 木 大），而蚂蟥正是看到了这一点，搞出了水蛭素这一凝血酶抑制剂，水蛭素的 N 末端可以与凝血酶的活性位点结合，而其 C 末端则可以和凝血酶的疏水性外部结合区（即凝血酶的底物识别位点）结合，导致凝血酶既不能识别底物又不能催化反应，于是纤维蛋白原就永远也不会被激活了。

凝血过程中的另一重要步骤则是纤维蛋白间的互相交联，这一交联是由γ- 羧基谷氨酸的γ- 羧基与赖氨酸的ε- 氨基间形成肽键完成的，而 Destabilase 恰好能够水解这一肽键，使纤维蛋白去交联，从而直接溶解血栓。

PS，维生素 K 和华法林（重申，是药物，不是某游戏里那个经常被挂舰桥的白发小姐！）也是通过促进 / 抑制谷氨酸的γ- 羧化修饰促进 / 抑制凝血的。

那么，终于等到了今天的重头戏——我们的“亲戚”与化身——吸血蝙蝠。

与各位想象的不同，吸血在翼手目（Chiroptera，即蝙蝠）中有且仅有一次起源，并且在翼手目中不占多数。

吸血蝙蝠全部属于叶口蝠科（Phyllostomidae）下的吸血蝙蝠亚科（Desmodontinae）这一单系群，翼手目中吃什么的都有——吃虫子的、吃水果的、吃花蜜的、吃鱼的、吃肉的（部分大型食肉蝙蝠如幽灵面蝠 / 假吸血蝠（Vampyrum spectrum）翼展可达 1 米左右，已经可以和小型隼形目掰腕子了）还有什么都吃一点的——但吸血的确实仅此一家，别无分店，倍儿地道（bushi）。

话又说回来了，吸血蝙蝠这一特殊的哺乳类又是如何抵抗凝血的呢？

答案与之前那两个类群大同小异——抑制凝血因子、抑制血小板、降解纤维蛋白。

吸血蝙蝠有独特的凝血因子抑制蛋白——Draculin，它是一类糖蛋白，主要通过可逆地与因子 IXa 和因子 Xa 结合并抑制其活性，这一结合将导致凝血酶无法被激活，进而使纤维蛋白原无法被水解为具有凝血活性的纤维蛋白，从而阻止了凝血。

除此之外，吸血蝙蝠还表达 Desmokinase 蛋白，这是与人类体内纤溶酶激活物 PA（plasminogen activator）有类似功能的一种丝氨酸蛋白酶，可以激活具有溶栓作用的丝氨酸蛋白酶纤溶酶（Plasmin），从而溶解血栓。

因此，我的回答是：压根吸不到血栓，你叫我怎么嚼？(￣～￣)

以上，还有，回去躺平了，下次见。