关于这个问题,我们必须承认一个事实:现在找不到曹魏嫡系和近支宗室的尸身,无法对其进行现代医学解剖,我们只能根据正统史料进行文本分析,而不能自造证据,随心解读。
我说一下我的揣测,根据我对相关文本进行分析,曹丕曹叡父子俩很可能是严重糖尿病患者并且有消化系统附带疾病 合并 呼吸系统严重疾病,并且可能是他们的母系 -- 卞太后家族的基因带来的问题。
曹丕在曹魏历史爱好者圈子中,有个很出名的‘喜好’,就是嗜甜,以下的文帝自己的作品:
中国珍果甚多,且复为蒲萄说。当其朱夏涉秋,尚有余暑,醉酒宿醒,掩露而食,甘而不䣺,脆而不酢,冷而不寒,味长汁多,除烦解渴;又酿以为酒,甘于曲檗,善醉而易醒。道之固已流涎咽唾,况亲食之邪!他方之果,宁有匹之者?
真定御梨,大若拳,甘若蜜,脆若菱,可以解烦释渴。
古代医家将糖尿病及其并发症概称为 消渴症,临床症状有一个就是 烦渴喜饮 口干舌燥
曹丕对甜味食品的需求量极大,他在给孙权的信中写到:石蜜五斛,鳆鱼千枚【一斛为五斗,一斗为十升,一斛就是五十升,可见曹丕对糖的需求量】
石蜜就是古代版本的粗制蔗糖,在明朝福建糖商发明‘黄泥水淋冲法’制作细白糖之前,糖的制作成本极高,是不折不扣的奢侈品【即使明代之后,细白糖也不算很便宜,华夏人可以随心所欲吃细白糖是 80 年代之后的事情了,80 年代之前,对细白糖有粮票进行定量限制】。
根据史料,曹丕在去世的这一年,反复感冒且经常肠胃不适,但是他并没有认为自己会早夭【证据就是他迟迟不确定太子人选】。直到临终前一天,他才真正意识到自己不行了,明确册立曹叡为接班人,可见患有的不是那种长期折磨心智的疾病,不然也无法这样自信的,直到临终前一天才正式布置身后之事。如果曹丕早早的就健康状况不佳,朝廷上的大臣和外戚肯定会进行激烈的皇储之争。
我猜测曹丕得的可能是 糖尿病引发呼吸道和胃肠道并发症,这可能由内脏自主神经的病变和微血管病变引起的。糖尿病的呼吸道胃肠道并发症出现之后,会增加 继发感染 ,何况当时是大夏天,对三高患者本就比较危险。
史料没有明确记载曹叡的饮食偏好,他本人也不像其祖其父一样,留下大量文学作品以供解读。曹叡没有儿子活到性成熟期并繁衍男性后代,曹叡的同母姐妹 东乡公主,唯一活到成年的后代 ----- 齐长公主,史料对她们的生平记载极少,也不知道她们有没有留下自己的子孙,无法通过这两位来反推曹叡的情况。但是在史料里,对他身边的另外一位近亲‘病重’时期的状态有些描绘:
明帝时,兰见外有二难,而帝留意于宫室,常因侍从,数切谏。帝虽不能从,犹纳其诚欵。后兰苦酒消渴,时帝信巫女用水方,使人持水赐兰,兰不肯饮。诏问其意?兰言治病自当以方药,何信于此?帝为变色,而兰终不服。后渴稍甚,以至于亡。故时人见兰好直言,谓帝靣折之而兰自杀,其实不然
这里的兰,是卞太后的亲侄儿 卞兰,曹丕和曹叡血脉相连的近亲,根据这段描写,他有非常严重的糖尿病并发症,医药无效,【而且拒绝信任曹叡给他发的巫术符水】只能等死。
有人可能会奇怪,卞太后本人很长寿啊?她怎么不发病呢?
卞太后本人活到 70 岁,他弟弟卞秉,据推算,起码活到 60 岁以上,在魏晋南北朝时期,算不折不扣的长寿者。
这应该跟卞太后姐弟俩出身卑微,早年艰辛,中晚年又节制欲望有关.
帝为太后弟秉起第,第成,太后幸第请诸家外亲,设下厨,无异膳。太后左右菜食粟饭,无鱼肉。其俭如此
我们可以看到,卞太后到她中晚年时,已经是曹魏政权地位最高的女人,但是她去自己亲弟弟家看新房子,吃的也就是粗粮 -- 小米饭,也不吃肉,常年进行饮食热量限制。
初,卞后弟秉,当建安时得为别部司马,后常对曹操怨言,曹操答言:“但得与我作妇弟,不为多邪?”后又欲曹操给其钱帛,曹操又曰:“但汝盗与,不为足邪?”故讫曹操世,秉官不移,财亦不益。
曹操压制卞太后家族,不给她兄弟实权,卞太后认为‘不给权位,赐给她娘家大笔财物也可’,曹操也不愿意给她娘家大量财物,曹操在世的时候,卞太后的兄弟官也不能大升,钱也不多。所以不管其本人是否自愿节制欲望,至少在曹丕登极之前,他只能抑制欲望。
我们当代人已经知道针对糖尿病最好的办法就是 严苛的进行饮食热量限制加服用二甲双胍,严控高糖高油食品摄入。曹操对他们的压制,反而让卞氏姐弟俩无心插柳,获得了健康长寿。
卞太后另外的三个儿子,没有史料明确记载他们的饮食习惯和健康问题,只是略记:
曹植嗜酒常醉,晚年精神严重抑郁。曹彰没有明显疾病,死因蹊跷
常汲汲无欢,遂发疾薨,时年四十一。
魏氏春秋曰:初,彰问玺绶,将有异志,故来朝不即得见。彰忿怒暴薨
曹熊早夭,曹熊之子 曹炳也早夭【魏明帝 青龙二年,子哀王曹炳嗣,六年薨,无子,国除】
曹丕的父亲,曹叡的祖父 ---- 曹操早年就患有心脑血管疾病,但是却很长寿【活了 66 岁,在魏晋南北朝算寿星】,这是为什么呢?
我猜测,一方面是因为孟德戎马一生,一直到晚年还经常舟车劳顿,进行直接的军事部署。这让他没有办法长时间的生活在声色犬马享受之中。
另外一方面,根据《太平御览》及《颜氏家训》里面残留的曹操本人所作《四时食制》,可以看出孟德喜欢的食物就是鱼类,摄入这种低热量肉类,其饮食习惯比热衷甜食的曹丕健康许多:
太平御览 卷 926:“《魏武四时食制》曰: 郫县子鱼,黄鳞赤尾,出稻田,可以为酱。” 《太平御览》卷 937:“《魏武四时食制》曰: 蒸鲇。” 《太平御览》卷 938:“《魏武四时食制》曰: 东海有大鱼如山,长五量蕊,谓之鲸鲵。次有 如屋者,时死岸上,膏流九顷,其须长一丈, 广三尺,厚六寸,瞳子如三升碗大,骨可为矛 矜。” 《太平御览》卷 940: “《魏武四时食制》 曰:发鱼,带发如妇人,白肥,无鳞,出滇 池。《魏武四时食制》曰:蒲鱼,其鳞如粥, 出郫县。 《魏武四时食制》曰:疏齿鱼,味如猪鱼,出 东海。 《太平御览》卷 929:《魏武四时食制》曰: 海牛鱼皮、生毛可以饰物,出扬州。 《魏武四时食制》曰:望鱼侧如刀,可以刈 草,出豫章明都泽。 《魏武四时食制》曰:萧拆鱼,海之乾鱼也。” 《颜氏家训》卷 6:“魏武四时食制:“鳣鱼大如 五斗奁,长一丈。”” 《魏武四时食制》曰:鱼孚魳鱼,黑色,大如 百斤猪,黄肥,不可食。数枚相随,一浮一 沉。一名敷。常见首。出淮及五湖。 《魏武四时食制》曰:蕃逾鱼,如鳖,大如 箕,甲上边有髯,无头,口在腹下,尾长数 尺,有节,有毒螫人。
但是曹丕 曹叡父子俩 既没有继承孟德喜欢 低热量肉类的优秀饮食习惯,也不像他们的母族 卞氏那样,常年节欲,这对他们的糖尿病问题应该有比较严重的负面影响。
ps:曹操的诸位后宫之中,基因比较好的是环夫人,她生了 3 个儿子,曹冲 曹据 曹宇
曹冲智慧高明,这个不提了,曹拒可能就是反抗司马昭的高贵乡公曹髦之父【关于高贵乡公的血统有争议】。曹宇是曹操诸子中最长寿的,【据推测】应该是生于曹操中年,一直活到了晋武帝司马炎在位时期。很可能年过耄耋。
曹宇之子曹奂就是曹魏的末代皇帝,魏晋禅让之后,被晋武帝司马炎封为 陈留王,允许他保存 曹魏世系的法统,他一直活到晋惠帝时代。不过他的子孙应全部死于八王之乱 永嘉年间的五胡乱华,后来东晋 南朝宋 存续的陈留王世系,应该是曹操的某位 玄孙从旁支入继的。