世卫组织非洲区域主任贾纳比在刚果（金）东部疫情中心布尼亚举行的记者会上表示，目前仍无获批疫苗、致死率极高的本迪布焦型埃博拉病毒仍在不断超越我们的应对能力。
疫情暴发三个月以来，世卫组织一直与刚果（金）当局及其合作伙伴一道“紧急加强”应对措施。在惨重的人员伤亡背后，一个核心问题日益凸显：太多患者接受治疗时为时已晚。
解读数据
贾纳比最近在伊图里省首府布尼亚逗留了三天——这是自5月15日该省宣布疫情暴发以来，他第五次访问该地。
他与刚果（金）抗疫工作负责人之一阿胡卡博士一同走访了多家治疗中心，并会见了社区成员，以了解死亡人数为何居高不下。
与当地运输协会代表的讨论凸显了患者转运体系中的缺陷。据世卫组织称，在接受转运的患者中，半数的死亡病例与转运过程中的护理条件有关。
贾纳比说道：“我们曾自问：为什么人们会在布尼亚死亡？但通过与这些领导人的交谈，我们明白了两点。”
“布尼亚市外的乡村医疗中心缺乏这些服务。因此，所有人都涌向布尼亚。不幸的是，他们来得太晚了。”
在刚果民主共和国东部埃博拉疫情爆发期间，医务人员正在对车辆进行消毒。
距离与死亡
医疗资源向城市集中，从而使距离成为影响死亡率的因素。
由于患者家附近缺乏合适的医疗设施，他们必须长途跋涉才能获得救治，有时此时他们的健康状况已严重恶化。
旅程本身也可能助长疫情蔓延。被送往布尼亚的患者并不总是直接被送往埃博拉治疗中心。有些人会被先送回家中。当他们去世后，遗体可能会被运回村庄，从而增加接触人数并加剧进一步感染的风险。
世卫组织希望通过将医疗设施建在社区附近、更好地向公众和运输服务提供者普及信息，以及及时将疑似病例转诊至适当的治疗中心，来切断这一传播链。
贾纳比问道：“疫情暴发三个月后，如果我们只掌握了30%的情况，我们能否坐下来重新审视我们的应对策略？”
阿鲁镇指明方向
同样位于伊图里省的阿鲁镇，为这种战略转变可能取得的成效提供了范例。该镇已连续两周未记录新增病例，堪称一个真正的“成功案例”。
贾纳比表示，在发现一例确诊病例后，工作组追踪到了159名密切接触者，其中121人被列为疑似病例。然而，应对措施不仅限于对这些人员的监测，还扩展到了周边社区——许多患者正是来自这些社区。
此外，正在建立医疗设施并开展宣传活动，以便居民不再需要前往布尼亚就医。此举有双重目的：一是尽早治疗患者，二是防止省会城市沦为患者聚集地，从而降低传播风险。
以社区为中心
贾纳比说道，“我们现在必须保护布尼亚，”并补充称世卫组织将与刚果卫生部门会晤，“探讨如何在布尼亚以外地区建立医疗中心，以便就地为当地居民提供治疗。”
世卫组织还计划增设400张专门收治埃博拉患者的病床，以及100张用于提供各类医疗服务的病床，但该机构同时强调，必须将应对措施的范围扩展到医疗卫生系统之外。
贾纳比说，市场商贩可以自行安装洗手站，并强调抗击埃博拉必须是集体努力。
他说：“我不指望中央政府包揽一切，也不指望我们的机构包揽一切。但如果我们能提高市场小贩的防疫意识，他们自己就能捐出一两个水桶用于洗手。”
疫情暴发三个月后，世卫组织寄希望于应对规模的调整，但更重要的是方法的转变：减少在布尼亚的应对集中度，并在更接近传播热点的地方尽早介入。
贾纳比认为，这种做法有望在未来两到三个月内见效。
他表示，在离开布尼亚时“非常乐观”，但数据表明当前形势依然紧迫——因为如果大多数埃博拉死亡病例继续发生在社区而非医疗机构中，病毒将占据优势。