作为一名神经外科大夫，首先我想说的是，大脑很多时候是可能变成一团浆糊，甚至更惨烈的情况。千万别以为剧烈晃动不会有问题。老年人有时候轻轻撞一下头部，小孩子拍拍他的后脑勺都可能引起脑部出血，血肿，血肿挤压豆腐一般的脑组织……然后就成了一团浆糊。

事实上，大脑真的不比浆糊强多少，它本身就是一团柔软的组织，就像摆在火锅桌边的猪脑那样（当然，猪脑在体外降温会增加硬度，体温下大脑更柔软），没见过猪脑的，大家也可以想象一下一坨 Q 弹的大果冻。

当做开颅手术的时候，就会在视野下看到血管密布的脑组织，无比的精密而脆弱，你需要对解剖及其的熟悉。我们来举一个例子说明一下大脑到底多容易通过摇晃变成浆糊——婴儿摇晃综合症（SBS）

哄小孩睡觉，焦躁的父母可能会通过剧烈摇晃让宝宝入睡。但是这种剧烈的晃动可能让宝宝一觉不醒。也有在大脑严重损害后存活的宝宝出现瘫痪，失明和严重的精神障碍，还有数据显示有这些孩子中有一部分在青少年期出现 ADHD（注意力缺陷多动障碍）

数据显示——每年在美国，1000-3000 名婴儿在被父母或监护人剧烈摇晃后出现 SBS。

这些婴儿中，有一些是父母缺乏护理经验，想通过摇晃使宝宝入睡或安静，而有一些是故意的。遭受脑创的婴儿，死亡原因可能是虐待或谋杀，一些没有经验的法医在检查宝宝的死因可能会遗漏这种隐秘的创伤，因为从外表看，宝宝真的没有外伤，就像睡着一样。

我们知道，婴儿的头部比例大于成人的头部。脖子上的肌肉不发达。当拉动上身时，头部跟随并开始钟摆式运动。宝宝的颈部肌肉力量弱，颅骨薄弱，神经保护系统发育不全，不能像成人一样起到支撑保护的作用，因此非常容易因为晃动造成颅内血管破裂、脑水肿、弥漫性轴索损伤。在宝宝囟门闭合前，甚至可以在宝宝脑袋上看到与心跳节律同步的动脉搏动。

虽然大多数婴儿摇晃综合征都是“无心之失”，但是严重的颅脑损害对宝宝来说是终身而且不可逆的。根据调查统计，婴儿摇晃综合症中 85%的案例是在家中造成，因为晃动对孩子造成伤害的 70%都是男性家长。暴力殴打小孩的头部和不恰当的互动行为都可能引发婴儿摇晃综合征。

2012 年，美国的小宝宝 Cheyenne 哭闹不止，焦躁的父亲抓住她的肩膀用力摇晃，宝宝就安静下来。但是随后陷入重度昏迷并送医抢救。很不幸，Cheyenne 就是因为父亲的晃动出现婴儿摇晃综合征。因为剧烈的晃动，宝宝的颅内血管破裂，虽然经过手术抢救，Cheyenne 留下了终身残疾。

虽然成人的保护系统成熟，能够对大脑有一定的支撑作用，但是在剧烈晃动的时候还是会出现损伤。如车祸、跌倒、殴打、打喷嚏都会诱发包括脑震荡、意识丧失、脑血管破裂等损伤。

有一些损伤会逐渐恢复，因为出血量少、功能区不受影响；但是一些严重的损伤将会危及生命，如脑挫伤、脑血管爆裂，经过抢救可能留下严重后遗症，如瘫痪或语言能力缺失。

就是因为我们的 大脑很容易受伤变成一团浆糊，所以才需要各种预防和保护。

剧烈摇晃脑袋……脑子不会变成浆糊，千万别信！

我是神经外科医生周倩，欢迎关注我的知乎！

参照资料：

1.Shaken Baby Syndrome and a Triple-Dose Strategy for Its Prevention

2.Long-term outcomes of the shaken baby syndrome prevention program: Turkey’s experience

3.Critics, parents question diagnosis of shaken baby syndrome

Critics, parents question diagnosis of shaken baby syndrome

4. SHAKEN BABY SYNDROME IS PREVENTABLE

https://americanspcc.org/never-shake-a-baby-shaken-baby-syndrome/