咬到过硬食物导致张口困难？微创手术导入激光辅助 仅需两个3mm切口就有明显改善

一名19岁女性，多年前中秋节吃烤肉时，不小心咬到过硬的食物，导致右侧颞腭关节疼痛与张口困难，虽然陆续于外院接受咬合板与右侧颞腭关节腔冲洗治疗，却仍持续感到疼痛与张口受限。转至林口长庚医院接受「微创内视镜关节盘复位缝合手术」治疗后，疼痛与张口度明显获得改善。 林口长庚医院口腔腭面外科主任林彦宏医师表示，颞腭关节位于耳朵前方，负责张口、咀嚼及说话等功能。当关节盘移位、关节退化或周围组织发炎时，就可能出现疼痛、张口受限、关节弹响及咬合改变等症状，严重者甚至无法正常进食。不过不少人以为嘴巴卡卡的、张不太开或咬东西会痛，只是压力大或是咬太紧，忍一忍就会好，但若严重到无法进食、影响健康，可能就必须接受治疗了。 仅需在脸上切开两个3mm切口 林彦宏主任指出，相较传统的开放式手术，林口长庚医院口腔腭面外科发展的「微创颞腭关节内视镜关节盘复位缝合手术」，仅需在脸上切开两个3mm切口，外耳道切开一个3mm切口，透过内视镜清楚观察关节结构，搭配团队自制专利器械，精准将移位的关节盘复位并缝合，同时以激光清除沾黏与发炎组织，可有效改善疼痛及张口功能，避免颜面神经受伤风险，并能缩短恢复时间。截至2025年底，林口长庚口腔腭面外科团队已完成超过400例微创颞腭关节内视镜关节盘复位缝合手术，术后关节盘复位成功率达97%。 林彦宏主任团队研究分析其中80名患者、共139个颞腭关节后发现，使用激光辅助手术的患者，关节盘成功复位概率较传统方式提高4.4倍；若能在关节盘仍可复位的早期接受治疗，成功率更比晚期患者高出5.9倍，证实及早诊断、及早治疗能显著提升疗效。 左起：何正廷部长、赖伯亮副院长、林彦宏主任。（长庚医院提供） 这两项成果已发表于国际知名医学期刊，2025年9月的《国际口腔腭面外科杂志》（International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery）与2026年6月的《颅腭面外科杂志》（Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery）。 由于许多患者担心嘴巴已经张不太开，仅接受微创手术是否仍有帮助，林彦宏主任团队也因此针对46位接受过微创颞腭关节内视镜关节盘复位缝合手术的患者进行研究，结果显示，术前张口度20至24毫米者，术后平均增加11毫米，25至29毫米者增加7.5毫米，30至34毫米者增加2.7毫米。 术前张口度愈小，术后改善幅度愈大 林彦宏主任表示，这个结果证实，术前张口度愈小，术后改善幅度愈大。研究成果亦于2026年5月被国际知名期刊《中华牙医学杂志》（Journal of Dental Sciences）接受。 林彦宏主任强调，颞腭关节疾病成因复杂，每个个案需要不同的治疗策略。林口长庚医院口腔腭面外科目前已创建完整阶梯式治疗模式，从药物、物理治疗、咬合板等保守治疗，到关节腔冲洗、微创内视镜手术，以及末期患者的人工颞腭关节置换，可依病情量身规划，提供个人化精准治疗。 林彦宏主任提醒大家，除了进食细嚼慢咽、少嚼硬物或口香糖外，平时也要注意姿势，避免长期托腮、头部前倾，并留意是否有习惯性咬牙或夜间磨牙。若长期出现关节喀喀响、咀嚼疼痛、张口困难或咬合改变等症状，千万不要认为症状不严重而拖延就医，等到关节结构严重受损后，不仅治疗更困难，也可能错失最佳治疗时机。 更多风传媒独家新闻： ‧国泰医院举办国际口腔植体学学术研讨会　日、韩、台牙科专家技术交流 ‧妇人口腔肿瘤「撑爆牙齿、下腭变形」　台大医院「1天重建下巴」创首例 ‧又烟又酒还缺牙　日本研究：罹患口腔、咽喉癌致死风险比一般人高5倍