吃抗生素不能碰甜食？研究发现高糖饮食影响肠道菌相，这类患者更要注意

服用抗生素期间，除了按时吃药，饮食也可能影响肠道健康。

最新研究发现，接受造血干细胞移植的血癌患者，若在使用抗生素期间摄取较多甜食，肠道菌相失衡可能更加严重，但一般人是否也有相同影响，仍待进一步研究。

吃抗生素又摄取大量甜食 肠道菌相失衡更明显

抗生素能治疗细菌感染，却也可能同时影响肠道内的有益细菌，造成腹泻或其他肠胃不适。如今一项新研究发现，使用抗生素期间的饮食，可能进一步影响肠道菌相。

2026年9月刊登在《Nature》期刊的研究，追踪173名接受异体造血干细胞移植的住院患者。这些患者因血液癌症接受密集治疗，住院期间均曾使用抗生素，其中约八成接受广效型抗生素治疗。

研究团队详细记录患者吃下的9419餐、超过4万项食物，并分析158名患者的逾1000份粪便检体，观察饮食与肠道菌相的变化。

结果发现，使用抗生素期间摄取较多甜食的患者，肠道细菌多样性下降更明显，某些可能造成感染的细菌也更容易大量增生。

其中最受关注的是肠球菌（Enterococcus）。这类细菌原本就可能存在人体肠道，但当其他细菌因抗生素大量减少时，肠球菌可能趁机过度增生。

对免疫力较弱的移植患者而言，这种变化尤其值得注意。

高糖饮食加上广效型抗生素 菌相多样性下降更明显

研究团队进一步分析发现，在使用广效型抗生素的情况下，甜食摄取量增加，与肠道菌相多样性额外下降约24%有关。

不过，这项数字是依研究所采用的甜食重量及统计模型估算，不能直接解读为多吃100克蛋糕或喝一杯奶昔，就会让肠道好菌减少24%。

为了了解背后可能的原因，研究人员也进行小鼠实验。

结果显示，使用广效型抗生素的小鼠若摄取高蔗糖饮食，肠球菌会更容易增生，且持续时间较长；但没有使用抗生素的小鼠，并未出现同样明显的菌相变化。

这意味着，高糖饮食可能在肠道菌相已受到抗生素干扰时，进一步加剧失衡。

吃抗生素一定要戒糖吗？一般人不必过度限制

虽然研究结果值得关注，但目前还不能据此建议所有服用抗生素的人都必须戒糖。

这次研究对象是接受密集治疗的造血干细胞移植患者，与一般短期使用抗生素的人有很大差异，也尚未证明减糖能直接降低感染或死亡风险。

对一般人而言，服用抗生素期间可维持均衡饮食，减少含糖饮料及过量甜食，不必完全避开水果、牛奶等天然含糖食物。

若肠胃状况允许，也可适量摄取蔬菜、全谷及其他富含膳食纤维的食物，提供肠道细菌所需的营养。

但对正在接受化疗、造血干细胞移植，或因治疗而食欲不振的患者，摄取足够热量及蛋白质同样重要，不应自行禁用营养补充饮品或大幅限制饮食。

抗生素造成腹泻怎么办？益生菌并非人人适合

抗生素除了消灭致病菌，也可能破坏原有的肠道菌相，使部分患者出现腹泻、腹痛或胀气。

少数情况下，还可能发生困难梭状杆菌（C. difficile）感染，造成较严重的肠道发炎。

某些特定菌株的益生菌，可能有助于降低抗生素相关腹泻的发生风险，但不同产品的效果并不相同，也没有充分证据证明益生菌能让肠道菌相完全恢复到用药前的状态。

尤其是免疫力低下、正在接受癌症治疗或造血干细胞移植的患者，活菌制剂可能带来额外感染风险，使用前务必先询问医师。

如果服药期间出现严重或持续腹泻，尤其合并发烧、血便、剧烈腹痛或脱水，应尽速就医，不要自行停药或服用止泻药。

服用抗生素期间，减少过量甜食是合理的饮食选择，但不能取代正确用药。

癌症及免疫力低下患者，应由医疗团队评估饮食与益生菌使用，避免因自行限制饮食而影响营养摄取。