据食药署统计,截至去年(2025年)9月底已有47项药品公告将退出台湾市场,其中包括降血脂、高血脂等三高患者常用的药物,尽管有替代学名药可使用,但在超高龄社会下,长期用药的供应稳定性仍受到大众关心。台湾临床药学会理事长、奇美医院药剂部部长苏慧真表示,为因应缺药风险,国家政策已转向创建长期的药物韧性,同时必须在药厂与患者用药权益间取得平衡,才可让国人真正受惠。
药价过低加剧缺药
缺药潮背后的成因复杂,不仅近年来地缘政治紧张、国际战争局势不断,牵动全球药品供应链的稳定;加上健保长期调降药价,都使药厂面临营运成本上升压力。「赔本生意没人做」苏慧真直言,若药价若压得过低,导致药厂成本过大退出台湾,最终受害的仍是无药可用的病人。
「现在政府也意识到、开始站在药厂的立场思考了」她解释,为此食药署已针对必要药品清单提供合理药价保障,让药厂有意愿继续留在台湾市场供应。
除了保障药价外,国家政策也朝向鼓励台湾国产药厂自主生产的方向迈进。行政院自2025年起核定,推动为期4年、总经费240亿元的「国家药物韧性整备计划」鼓励国产药品自制,以强化药物供应链的韧性。
国产自制布局韧性
她透露,目前食药署与健保署正与各大医学会积极讨论,盘点应纳入优先推动国产自造的药品清单,譬如预防心肌梗死或中风的三高(高血压、高血糖、高血脂)药品,发生感染须使用到的抗生素等,项目也从初步盘点50项增加至约200项,还有待各界凝聚共识。
确保药物韧性的永续供应并非一、两年就能完成的短期应急措施。苏慧真也强调,若要创建台湾药品供应的长期稳定性,至少须5年以上的长程规划。
不过药物韧性不能只靠政府,个人的健康管理同样重要。她呼吁,若是已经开始吃药的病友,应规律服药,减少健保资源浪费的同时也延长健康余命。
