一名45岁竹科工程师工作压力大、常应酬，长期抽烟喝酒又有胃食道逆流，却未规律服药、照胃镜，日前突然吐血、解黑便送医，竟揪出胃食道交界处约1公分肿瘤，切片确诊第一期食道癌。医师提醒，食道癌早期症状不明显，建议每1至2年接受胃镜检查。
中国医药大学新竹附设医院胸腔外科医师谢义山表示，患者经计算机断层及正电子摄影检查，发现胃与食道交界处约1公分肿瘤并出血，切片证实为第一期食道癌，经完整评估后接受治疗。
谢义山指出，食道癌早期几乎没有明显症状，超过9成患者直到出现吞咽困难、食物卡住、体重减轻才就医，往往已属较晚期，这名患者反而因肿瘤出血而提早发现。
谢义山说，亚洲人若因酒精代谢相关基因缺陷，喝酒容易脸红，代表酒精代谢能力较差，罹患食道癌风险也较高；若再加上抽烟、饮酒及嚼槟榔，更属高危险族群。长期胃食道逆流也是重要危险因子，胃酸反复刺激食道黏膜造成慢性发炎，可能增加癌变概率。
胃食道逆流常见火烧心、胸口灼热、胃酸逆流、睡觉被胃酸呛醒，也可能出现喉咙异物感、慢性咳嗽或声音沙哑。谢义山提醒，若症状反复发作，不应只靠药物缓解，应接受胃镜检查评估食道病变。
治疗方面，早期食道癌若局限黏膜层，可透过内视镜切除；侵犯较深但未转移则以手术为主；局部晚期通常先接受同步放射线及化学治疗再手术，若已远程转移，则以化疗、标靶或免疫治疗为主。
谢义山提醒，预防食道癌应戒除烟、酒及槟榔，并控制胃食道逆流。尤其喝酒容易脸红、有长期胃食道逆流或同时抽烟、饮酒者，建议每1至2年接受胃镜检查，提高早期发现及治疗机会。