从10月1日起，美国数万名没有绿卡的合法移民失去联邦医疗补助计划（Medicaid，俗称“白卡”）的资格，包括难民、获得庇护者、获准假释入境者和部分家庭暴力受害者。无党派的国会预算办公室估计，这项改变会让没有医保的人增加约10万；移民权益团体说，其中很多人将被迫去急诊室看病。
这是国会去年通过的特朗普国内政策法案中的规定；不论在美国住了多久，受影响的还包括人口贩运受害者，以及因人道主义原因从乌克兰、伊拉克和阿富汗入境的许多人。按这项法律，联邦医疗补助和儿童健康保险的联邦经费，在合法移民中只能用于持绿卡的永久居民、部分古巴和海地入境者，以及密克罗尼西亚、马绍尔群岛和帕劳的公民；不过各州可以选择用联邦经费继续为合法居留的儿童和孕妇提供医保。各州可以用州政府自己的钱继续为失去资格的这些移民提供医保，否则其中没有怀孕的成年人都会失去保险。这项法案还收紧了合法移民使用食品券、联邦医疗保险（Medicare）和儿童健康保险的资格：2027年1月起，医保市场的保费补贴也只给同样几类移民；已经参保联邦医疗保险、但不属于这几类的非公民，要在2027年1月4日前失去保险。乔治城大学儿童与家庭中心去年估计，到今年这个时候，约140万合法移民会因这项法律失去医保。
| 项目 | 开始时间 | 说明 |
|---|---|---|
| 医疗补助（白卡）和儿童健康保险 | 2026年10月1日 | 各州可选择用联邦经费覆盖合法居留的儿童和孕妇 |
| 医保市场保费补贴 | 2027年1月1日 | 过去可领补贴的移民身份比医疗补助多 |
| 联邦医疗保险 | 法律生效时（新参保者） | 其余非公民现有参保者2027年1月4日前失去保险 |
数据：乔治城大学儿童与家庭中心2025年10月1日的分析
国土安全部本周发表声明说，在美国的外国人必须自给自足，不应依赖美国纳税人，公共福利不应成为移民美国的诱因；白宫发言人比斯（Lauren Bis）说，总统“始终将美国公民放在首位”。难民在美国住满一年可以申请绿卡，拿到绿卡后可恢复资格；但美国公民及移民服务局的数据显示，约有149470件难民绿卡申请待审，处理时间从2024年底的8个月拉长到约18个月。39岁的俄亥俄州居民阿吉拉尔（Esther Aguilar）一年多前递交绿卡申请，至今没有消息；她患有肾衰竭，每周洗肾3天，医生说她如果失去保险，会被移出肾脏移植等候名单。凯泽家庭基金会移民健康政策主任皮莱（Drishti Pillai）说，还不清楚所有受影响的人是否会立即失去医保，部分州需要重新核查身份，许多州的合法居留孕妇和移民儿童仍可继续投保。
茉莉花观察
这一节是茉莉花的看法，依据是上文的事实。
我们的判断对还没有绿卡的成年难民（孕妇除外）来说，这项改变意味着等绿卡期间没有联邦医疗补助资格，所在州不自己出钱，就会失去保险；而这段等待已经变长，难民绿卡的审理时间从2024年底的8个月拉长到约18个月。
不同看法国土安全部认为，在美国的外国人应该自给自足，公共福利不应成为移民的诱因。我们同意福利资格由国会决定；但难民至少要住满一年才能申请绿卡，而等绿卡期间失去保险的风险很具体：一年多前递交绿卡申请的阿吉拉尔，医生说她如果失去保险，会被移出肾脏移植等候名单。
接下来要看什么各州会不会用自己的钱为这些人继续提供医保；2027年1月医保市场和联邦医疗保险的资格收紧后，失去保险的人会增加多少。
综合世界新闻网、WGCU、乔治城大学儿童与家庭中心报道
