75岁宏仁集团总裁王文洋日前在家中起床时不慎跌倒,造成大腿骨折,紧急送往台大医院手术治疗。台安医院骨科主任罗永智表示,长者清晨起床或半夜上厕所时跌倒,在临床上很常见,尤其高龄者常伴随骨质疏松,一旦跌倒,容易造成手腕、肩膀、髋关节及脊椎等四大部位骨折。
根据《镜周刊》报导,王文洋数周前从卧室起床时不慎摔倒,造成大腿骨折,当下无法自行起身,只能呼喊女儿王思涵求助。王思涵发现后立即叫救护车,将父亲送往台大医院接受手术,住院约一周后出院,目前仍须以轮椅代步。对此,台大医院医务秘书陈彦元表示,涉及病人个人隐私,院方不便评论。
罗永智指出,长者跌倒是高龄医疗常见问题,医界经常提醒「十老三跌、三跌一伤」,意指长者跌倒及受伤风险不容忽视。尤其随着年龄增长,肌力、平衡感及身体协调能力逐渐下降,加上骨质疏松,即使只是从床边跌落,也可能造成严重骨折。
跌倒最容易伤到哪些部位?罗永智说明,主要取决于跌倒方向。如果身体往前倾倒,多数人会本能伸手撑地,容易造成手腕或肩膀骨折。若往后跌坐,臀部直接撞击地面,则可能造成髋关节骨折,撞击力量较大时,甚至可能发生脊椎压迫性骨折。
罗永智表示,手腕、肩膀、髋关节及脊椎,是骨质疏松性骨折常见的四大部位,其中髋关节与脊椎骨折尤其值得注意。女性因停经后骨质流失加快,通常比男性更早面临骨松问题,部分女性六、七十岁便可能出现骨质疏松性骨折,男性则相对较晚,但到了75岁以上,男女都应高度警觉骨质流失风险。
为何清晨起床特别容易跌倒?罗永智解释,部分长者本身有血压、糖尿病等慢性疾病,起床时可能出现头晕、姿势性血压变化,加上刚睡醒时身体协调性尚未恢复,若急着下床,就容易失去平衡。
罗永智建议,起床切忌操之过急,不要立刻起身,可以先在床上伸展、活动四肢,让身体逐渐清醒,再慢慢坐起、确认没有头晕后才站立。半夜起床上厕所时,务必打开电灯,保持动线明亮,避免因视力不佳、踩到杂物而跌倒。
罗永智强调,预防长者跌倒有三大重点,包括维持骨密度与肌力、妥善控制慢性疾病,以及放慢日常动作。尤其白内障、血压及血糖控制不佳,都可能增加跌倒风险,应积极就医处理。
另外,中壮年族群应提早累积骨本、维持肌肉力量,深蹲、大腿肌群及内核肌群训练都有帮助。即使到了七、八十岁,也不应完全停止运动,可依身体状况选择适合的活动,维持肌力与平衡能力,避免因肌肉萎缩增加跌倒风险。
