帕金森病不只会造成手抖、动作迟缓，也可能影响记忆力与思考能力。
最新研究发现，身体活动较多的患者，认知与动作功能退化速度可能较慢。除了规律运动，快走、游泳及部分家务活动，也能帮助增加日常活动量。
帕金森病患者活动越多 认知与动作退化可能越慢
2026年10月发表在《Neurology》期刊的一项研究，追踪294名轻至中度帕金森病患者，平均年龄约66岁，观察身体活动量与疾病症状变化的关系。
研究对认知功能最长追踪5年，动作症状则最长追踪7年。
研究人员依每周中高强度身体活动时间，将参与者分成3组，分别是每周4小时以下、4至8小时，以及超过8小时。
结果发现，以满分30分的认知功能量表评估，低活动量组每年分数平均估计下降0.478分，中等活动量组下降0.090分，高活动量组仅下降0.007分。
动作功能也有类似趋势。低活动量组的动作症状评分每年增加0.143分，高活动量组则下降0.783分。
由于这项量表分数越高代表症状越严重，显示活动量较高的患者，动作功能变化相对较有利。
即使考量年龄、性别及罹病时间等因素，身体活动量较高仍与认知、动作功能退化较慢有关。
不过，这是一项观察性研究，无法证明运动直接延缓疾病进程，也不能排除原本身体功能较好的患者，本来就比较容易维持较高的活动量。
不一定要激烈运动 快走、家务活动也能增加活动量
研究纳入的身体活动不只有跑步、骑自行车等运动，也包括工作、休闲及家务。
例如快走、轻松游泳、网球双打，以及擦窗户、吸尘、割草等，都被列入中等强度活动。慢跑、快速骑自行车、单打网球及搬运重物，则属于较高强度活动。
值得注意的是，研究原先发现活动时间越长、活动总量越多，以及高强度活动时间越长，都与功能退化较慢有关。
但进一步控制整体活动时间后，高强度活动不再呈现独立关联。这表示对帕金森病患者而言，持续维持身体活动可能比一味追求高强度更值得重视。
除了增加日常活动，完整的运动安排也应兼顾以下4种类型：
1.有氧运动
快走、骑自行车、游泳或划船，有助于维持心肺耐力及行走能力。
2.肌力训练
透过弹力带、适当重量训练或坐姿起立，强化腿部与内核肌群，帮助维持日常活动能力。
3.柔软度训练
伸展肩颈、背部与四肢，改善肌肉僵硬及关节活动度。
4.平衡与协调训练
依个人能力进行太极、瑜伽或复健训练，帮助改善姿势控制与平衡能力。
不同运动具有不同功能，因此不必只专注于快走或单一项目。将有氧、肌力、伸展及平衡训练适度搭配，更能兼顾日常生活所需的身体能力。
帕金森病如何安全运动？从每天10分钟开始创建习惯
帕金森病可能造成肌肉僵硬、动作缓慢、姿势不稳及平衡障碍，因此运动应依病情、体能与跌倒风险调整。
如果平时很少活动，可以先从每天步行10分钟开始，再逐渐增加时间。
对身体状况允许的患者，可循序朝每周150分钟有氧运动努力，但不必急着达成，更不需要为了符合研究分组而每周勉强运动超过8小时。
运动时还可以掌握几项原则：
1.选择活动能力较好的时段
部分患者在服药后活动较顺畅，可依自身药效及症状变化安排运动时间。
2.运动前后适当暖身与缓和
让身体逐渐适应活动强度，尤其容易头晕或血压偏低的人，更应避免突然改变姿势。
3.注意补充水分
水分不足可能加重头晕，增加跌倒风险。
4.有平衡问题时避免独自练习
曾经跌倒、步态不稳或出现动作突然卡住的患者，应先接受复健评估，必要时由家人或专业人员陪同。
5.选择有兴趣且能长期维持的活动
散步、游泳、团体运动或居家训练都可以依个人能力安排，重点是规律进行，而非一次运动得多激烈。
需要提醒的是，身体活动不能取代帕金森病的药物治疗。若运动时出现疼痛、明显头晕或平衡困难，应停止活动并寻求专业协助。
这项研究提供了一个值得注意的方向，维持活动量可能与较好的长期认知及动作功能有关。
对患者及家属而言，重要的不是追求特定运动时数，而是在安全的前提下，让身体持续活动，尽可能维持生活自主能力。