美国药品研究与制造商协会（PhRMA）10月7日在哥伦比亚特区联邦地区法院起诉卫生部长小罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）、美国卫生与公众服务部（卫生部）和联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS），要求撤销特朗普政府的GLOBE药价试点，理由是政府越权。这项试点要让联邦医疗保险（Medicare）B部分的药价，以一组可比国家实际支付的价格为基准，也就是所谓“最惠国”定价。按CMS的规则，试点覆盖随机选出的一些地区，约占以传统联邦医保为主要保险的受益人的25%，这些人最早从2027年4月1日起可能看到自付费用下降。
药企协会认为，国会只给了CMS测试新模式的权限，CMS却借试点改写联邦医保的定价结构。协会法律总顾问斯坦塞尔（Jim Stansel）对媒体说：“CMS正在做国会过去几年多次拒绝做的事，就是用最惠国结构取代联邦医保的定价结构。”卫生部没有马上回应；但在最终规则里，CMS写道，CMS是在“国会专门为这类模式测试设计的、详细而有明确目的的法定框架内”行事。
CMS 9月30日公布最终规则：GLOBE试点从2027年1月1日起运行五年，到2032年3月31日结束，药企回扣的开票和结算持续到2034年3月31日。试点只针对B部分中选定的、单独付费的部分药品和生物制品，用一组经济上可比国家的价格算出基准，改变这些药的通胀回扣算法；B部分药品多由医护人员在医疗场所给病人用。CMS署长奥兹（Mehmet Oz）说，B部分的病人和美国纳税人买处方药，付的钱比可比国家的人多得多。
按照规则，CMS计划豁免已经和白宫另外签了协议的药企；特朗普已经和二十多家药企签了协议，包括辉瑞、礼来和诺和诺德。这些药企以自愿按最惠国价格向医疗补助（Medicaid）收费，换来豁免，没有豁免的只剩少数几家。卫生部现在估计，按七年计算，试点能让B部分支出减少约四亿四千万美元，去年草案的估计是约一百一十九亿美元。
2020年，药企协会也曾起诉，挡下了上一版最惠国定价规则；那一版因为政府没给公众评论的机会，在程序上被判无效。联邦医疗保险为约七千万名65岁以上或残障的人提供医保。
茉莉花观察
这一节是茉莉花的看法，依据是上文的事实。
我们的分析试点能省的钱已经大幅下调，签了协议的药企也可以豁免，药企协会仍然起诉，争的主要是CMS能不能不经国会、借试点改变联邦医保的定价方法。
不同看法CMS说，试点是在国会专门为这类模式测试设计的法律框架内进行的。我们同意国会给了CMS测试新模式的权限，药企协会的法律总顾问也这样说；但法院要判断的正是：一项强制参加、覆盖约25%以传统联邦医保为主要保险的受益人、为期五年的试点，还算不算国会允许的“测试”。
后续走向法院会不会在试点开始前叫停GLOBE。我们判断，到2027年1月1日，法院不会叫停GLOBE试点。2020年那一版是因为政府没给公众评论的机会，才在程序上被判无效；这次的最终规则经过了公众评论，还按评论改了草案。药企协会这次主张的是越权，而协会的法律总顾问也承认，国会给了CMS测试新模式的权限。按卫生部的估计，试点能省下的钱从约一百一十九亿美元降到约四亿四千万美元；药企协会仍然要求法院撤销这项试点。
综合路透社、STAT新闻报道
数据：美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心
