世界卫生组织10月7日发布首份针对儿童和青少年肥胖的指南，强烈建议用结构化的饮食、身体活动和行为改变干预来治疗，可以单独实施，也可以作为多模式方案的一部分；在父母或照护者监督下使用数字健康干预措施，则是有条件的推荐。指南不建议对0至9岁儿童使用药物、减重手术或减重设备；10至19岁的青少年只有在有监督的多模式生活方式方案没有达到预期效果时，才可以考虑使用已获批准的药物，患有严重肥胖症的青少年可以在严格条件下考虑减重手术。
世卫组织的数据显示，2024年全球5至19岁的儿童和青少年中有1.7亿人患有肥胖症，其中5至9岁儿童7000万、10至19岁青少年1亿；这个年龄段的肥胖患病率自1990年以来翻了两番，从2%升到8%。直接受影响的是这些孩子和家长，以及要按指南为这些孩子提供照护的卫生系统和卫生工作者。
数据：世界卫生组织2026年10月7日公布
世卫组织营养与食品安全司司长德雷吉尔表示，儿童和青少年肥胖照护的基础不是药物或手术，而是获得全面支持，从而实现健康饮食、身体活动和可持续的行为改变。世卫组织对药物、手术和设备在10岁以下儿童身上的安全性和长期效果存有疑虑；德雷吉尔还说，目前关于GLP-1类药物的证据不足，研究人员正在跟踪疗效和安全性试验，可能随着更多数据出现修改这一评估。世卫组织说，可以考虑减重手术的是身心都已成熟、经过六个月治疗仍没有成效的严重肥胖青少年；该司科学家加西亚·卡萨尔（Maria Nieves Garcia Casal）对记者说，青少年严重肥胖并伴有2型糖尿病或高血压等并发症、饮食和生活方式的改变又没有奏效时，可以考虑减重手术。
指南也强调应对肥胖时要同时重视心理健康：焦虑、抑郁、自尊心低下和情绪失调可能导致不健康的饮食行为、缺乏身体活动和减少社会交往，患有肥胖症的孩子还可能遭受污名化和欺凌。指南说，肥胖管理应超越减重，着眼于改善健康、身体功能和生活质量，并确保长期随访。世卫组织也说仅靠治疗无法扭转肥胖率上升的趋势，呼吁各国采取监管和财政措施，并在教育、城市规划、交通和社会保障等领域行动，让健康饮食和身体活动更加可及、更可负担。
这份指南和世卫组织2025年12月发布的成人肥胖指南形成对比。那份指南首次就GLP-1类药物治疗肥胖提出建议，有条件地推荐成人（孕妇除外）长期使用。一些GLP-1类药物已经获准用于较年轻的患者：在美国和欧盟，诺和诺德公司的Wegovy和Saxenda可以用于部分12岁及以上的青少年，欧盟还允许部分6至11岁的儿童使用Saxenda。
| 年龄 | 减肥药物 |
|---|---|
| 0至9岁 | 不建议 |
| 10至19岁 | 有监督的生活方式方案无效后可考虑 |
| 成人（孕妇除外） | GLP-1类药物有条件推荐 |
数据：世界卫生组织2026年10月和2025年12月的指南
茉莉花观察
这一节是茉莉花的看法，依据是上文的事实。
我们的分析这份指南把减肥药放在饮食、运动和行为干预之后。世卫组织去年对成人有条件地推荐GLP-1类药物，这次对孩子却谨慎得多：对10岁以下儿童，世卫组织疑虑的是药物、手术和设备的安全性和长期效果；对GLP-1类药物，德雷吉尔说的是目前证据不足。
不同看法美国儿科学会2023年的指南建议医生按药物的适应证、风险和获益，为12岁及以上的肥胖青少年提供减重药物，作为健康行为和生活方式治疗的辅助；指南作者之一哈辛克（Sandra Hassink）说，没有证据表明“观察等待”或推迟治疗适合肥胖儿童。我们同意治疗不该拖延，世卫组织强烈建议的饮食、运动和行为干预本身就是治疗。
我们的判断这份指南会不会让美国和欧盟收紧青少年使用Wegovy和Saxenda的批准。我们判断，到2027年10月7日，美国和欧盟都不会收回Wegovy和Saxenda用于青少年的批准。世卫组织对青少年并没有排除用药，德雷吉尔说的也只是证据不足。同样是给肥胖青少年用减肥药，世卫组织要等有监督的生活方式方案没有达到预期效果才考虑，美国儿科学会的新闻稿只写了按适应证、风险和获益，把药物作为生活方式治疗的辅助。
综合联合国新闻、世界卫生组织、路透社、法新社、美国儿科学会报道
