“我感到被骗了”：AI假医师给台湾老人的震撼教育

在台北市一间老人日照中心的教室里，平均近80岁的长者们正专注于手机萤幕。

他们看着画面中，一名自称“郑医师”的男子，身穿白袍、胸前挂着听诊器，以沉稳语气谈论“老人肌少症”，并声称60岁后食用蛋白质食物已无效果。

这则影片对于在场的长者何一清并不陌生。他曾收过朋友分享这支影片，也曾顺手转传出去。

但这天，他第一次以不同视角看待这支影片。他刚下载的AI助手Gemini和Chatgtp都告诉他：影片中的“郑医师”并不存在，人像由人工智慧生成，内容亦是AI拼凑出、虚实参半的健康资讯。

“我每天都发很多视频（影片）到群组，现在才发觉，原来有些不是真实。”何一清对 BBC中文说。

“AI医师”涌现

今年81岁的何一清，这天参与一堂专为长者开设的手机应用课，导师教导他们使用AI助手Gemini与ChatGPT，规划旅游行程、分析健检报告，并要求他们将常看的AI影片上传，询问资讯内容的真实性。

授课的社区大学教师李子强向BBC中文表示，近一年来，AI生成影片在台湾长者社群与通讯软体群组间广泛流传，令他感到警觉。其中最常见的形式，便是由一名“医师”或“专家”的虚拟人物主持，向观众传递资讯与知识。

“内容听起来好像十分重要，贴近他们的生活需求，但再仔细聆听，便会产生疑问，这些资讯究竟是真实还是虚构？”

台湾事实查核中心今年曾揭露这类影片对资讯环境造成的严重影响。该机构总编辑陈伟婷向BBC中文表示，近来由内容农场经营的YouTube频道涌现，影片往往搭配虚拟主播或人物，自称“医师”、“退休台铁员工”或“前空服人员”。

这些影片除了以“医师”身份传递长者关心的健康资讯，也宣传不实的“长者福利政策”。内容包括高铁购票可自动升等商务舱、陪同者免费搭乘，甚至宣称政府将发放红包或提供住院免费看护，吸引不少长者前往车站询问，造成资讯混淆。

今年台铁与高铁两家公司已多次发布声明，澄清所谓“老年人特惠方案”或“隐藏优惠”皆属虚构。

“特别锁定中老年族群”

在课堂中，多数长者都是这类AI影片的受众。其中一名学员透露，自己曾因影片宣称的优惠特地前往搭乘高铁，却未如期获得相关待遇。

另一名学员、86岁的王富美称，自己过往都全盘相信亲友传来的相关资讯，也曾多次转传，如今发现是AI生成的“假影片”，感觉“受到欺骗”。

“我对人都有一点怀疑了，AI时代人会活得不是很愉快。”她对BBC中文说。

这些影片在YouTube上大多有标注为AI制作，但多数长者并未留意。YouTube母公司Google表示，影片分享平台的规则同样适用于AI产生的内容，并禁止可能造成严重现实伤害的医疗虚假资讯。

台湾资通安全研究院研究员戴毓辰向BBC中文表示，这类影片的影响力深入台湾人日常生活。他追踪的200多个YouTube频道中，共上传超过7万支影片，累计观看次数高达13.2亿次，相当于全台每人平均观看约60次。

他分析，有关影片几乎全由人工智慧生成，以极低成本大量生产。通常先以AI建构出“医师”或“专家”的脸部与背景，再配合音讯档进行嘴型同步，“透过最新工具，短短20秒即可完成一段影片”。

同时，影片的资讯内容往往由人工智慧自动搜寻并拼接网路素材，再透过AI技术自动加上字幕。制作者不需要具备专业知识或剪辑技术，就能在短时间内生成一支看似完整的影片。

戴毓辰强调，这些频道的影片主题多围绕医疗养生、退休生活、科普与宗教等议题，“特别锁定中老年族群”，由于角色形象逼真、内容贴近生活需求，观众容易相信萤幕上的人物是真实存在。

社区大学教师李子强指出，这些AI影片透过具有权威性的“专家”传布内容，深得长者信任，内容也是投其所好。“健康议题是他们最在意的，而各类特价优惠或交通票务折扣，涉及金钱的讯息，长者也格外敏感。”

填补老人的心理需求

长者何一清从来没想过，自己会成为错假资讯的受害者。

他曾在新闻业工作，即使退休多年，仍乐于吸收新知并分享资讯，每天会花超过五个小时观看，并转传亲友在通讯软体分享的影音内容。

他收到的影片资讯涵盖医疗、生活知识与社会议题。睡前，他会分门别类进行整理，隔天早上再花一两个小时逐一转发。这样的生活作息已持续三年，形成固定的日常模式。

“这样做对我的脑筋比较好，可以学到新知识，交到很多朋友。”何一清说。

他每次会转发给至少50位以上的朋友。虽然回覆的人往往不到一半，但这让他感受到与人保持连结的心情。过去几年，他与太太因照顾孙子而减少了社交与练习国标舞的时间，生活有更多闲暇空档。

“有些AI影片一看就知道是假的，像是模仿普丁或川普的搞笑片段。”他说，自从上完课程，都会查证这些影片的真假，并提醒群组好友“这些不是真的”。

台北振兴医院精神医学部主治医师、专长老人身心医学的袁玮向BBC中文表示，许多AI健康影片是针对长者的“焦虑”而设计。随着年龄增长，大小毛病逐渐累积，让人产生失控感。

“这些影片透过提供可行的解方，让长者觉得自己能做些什么，藉此压抑焦虑，重新找回掌控感。”

袁玮指出，转传影片本身也是一种社交连结。长者可能因身体状况或轻微退化，计划活动的能力下降，与外在环境的互动减少。相比之下，使用手机门槛低，不仅能表达关心，若获得回应更能感到愉快和“被看见”，甚至认为自己帮助了他人。

社区大学教师李子强补充，对多数长者而言，观看AI影片具有陪伴与打发时间的功能。不同于年轻人偏好短影音，长者常观看超过20分钟的影片，并将其当成“收音机”，开着持续轮播，填补日常生活的空白。

政治目的？

随着这类AI影片影响力加剧，外界愈加关注背后来源。

资安研究员戴毓辰指出，他所监测的YouTube频道，多数难以掌握经营者的真正身份，频道成立地遍布台湾与各国，甚至出现一批七、八个机器人帐号，简介内容几乎完全相同。

他表示，这些频道透过大量产制影片吸引流量并赚取收益，但是否真是最终目的仍不得而知。过往研究显示，传统网路内容农场中，不少健康或生活类粉专由网军经营，必要时会被丢入政治议题，为特定目的服务。

“不少这些频道对我而言都是高风险，需要监测，只要他们改变风格，社群演算法的推播就能触及到大量老年人。”戴毓辰补充说。

2024年，台湾政治学者王宏恩曾发表相关研究，指一家中国公司控制多个香港帐号，开设非政治性内容的生活、养生类脸书粉丝专页，透过日常贴文吸引流量，夹杂政治宣传与认知作战，介入台湾总统大选。

BBC中文也曾锁定20个订阅人数较高的相关频道，试图追查背后经营者，但这些频道均未揭露相关名称或资讯，创立时间各不相同，显示位置分别位于台湾、美国、马来西亚与香港。其中部分频道因违反平台服务原则，已遭移除。

一名不愿具名的台湾国安人士向BBC中文透露，过去一年台湾曾观察到有这类健康生活资讯的AI影片频道，在选举期间转为支持特定候选人。随着台湾年底地方选举将近，近期也观察到几个频道开始传布“与中国统一较好”的言论。

针对外界对中国介入台湾选举及认知作战的讨论，中国国台办多次声明否认，并表示民进党政府才是“认知作战”的操弄者。

FactLink数位素养实验室创办人陈慧敏告诉BBC中文，这类影片目前受到高度关注，外界质疑其背后是否存在特定操作，在选举将近之际更值得留意。

她指出，即使没有证据显示存在恶意操作，这些影片本身仍属“AI Slop”（AI 馊水）——粗制滥造但资讯含量极低的内容。

“若不说是恶意操作，这些影片也往往只是错误资讯。问题在于它们以极低门槛大量涌现，干扰了人们的专注力，让受众难以吸收真正有价值的资讯。”