人工植牙是不少缺牙患者改善咀嚼功能与外观的方式之一，但植牙完成后并非就能一劳永逸。新光医院人工植牙科主任胡刚硕指出，若植牙前未妥善治疗牙周炎，术后又疏于清洁及定期回诊追踪，植体周围仍可能出现红肿、出血甚至骨流失等问题；此外，部分患者因原诊所歇业、医师退休或搬家，后续出现问题时又未保存植体相关数据，也可能成为求助无门的「植牙孤儿」。
植牙不是一劳永逸 医：长期仍须留意植体周围发炎
根据相关统计数据，植牙患者经长期追踪，接近5成可能出现植体周围牙龈红肿、出血等问题，约2成可能发生植体周围骨流失，严重时植体甚至可能松动或脱落。胡刚硕医师表示，部分患者因植牙使用上没有明显不适，容易忽略后续照护，但植牙并非一劳永逸，若原有牙周病未妥善治疗，或有抽烟、糖尿病控制不佳、口腔清洁不足及缺乏定期追踪等情况，都可能增加植体周围发炎风险，因此若患者本身有牙周炎，应先接受治疗并控制稳定，再进入植牙疗程。
植牙没几年就摇晃 医跨科重建追踪逾10年
胡刚硕医师分享，一名72岁陈姓患者十多年前便开始接受植牙，后来因右上侧植体摇晃转至新光医院就医。新光医院家庭牙科主任林俊男表示，当时检查发现，患者除了植体摇晃，牙龈也容易出脓、出血，并同时存在牙周病，加上患者长期单侧咀嚼，使口腔及周边肌肉受力不均，也可能增加植体受力，成为后续植体断裂的影响因素之一。
医疗团队先控制牙周发炎，并移除因骨质吸收严重而无法保留的植体，再进行后牙重建，希望让左右侧牙齿共同分担咬合力量，改善原本长期单侧咀嚼造成的受力不均。胡刚硕医师表示，陈先生其中一颗植体周围骨质已流失约一半，后续植体脱落，只剩部分断裂结构留在骨槽内，因此需移除残留植体并补骨，而其他仍有机会保留的植体，则依情况处理发炎病灶及重新设计假牙，患者完成治疗后持续定期追踪，其中部分重建区域至今已超过10年。
植牙不是「直接种牙」 有牙周炎可能得先治疗数月
胡刚硕医师表示，植牙前应先详细评估患者的口腔及全身健康状况，除了了解是否有糖尿病、高血压、骨质疏松等疾病及相关用药，也会评估口腔咬合功能，并透过计算机断层摄影（CT）了解缺牙区骨槽条件，再拟定治疗计划。若口腔条件相对单纯，没有明显发炎，通常经数次看诊及数据搜集后便可逐步确立治疗计划，但若原本就有蛀牙、牙周炎等问题，应在植牙前先行评估及处理，其中基础牙周治疗疗程可能需数月，「我们希望植牙是在口腔状况稳定时进行。」
植牙后还是要清洁 咬硬物、单侧咀嚼都要留意
胡刚硕医师提醒，植牙后每天至少刷牙2次，并视需要使用牙线、牙间刷清洁植体周围，同时每3至6个月定期回诊检查及清洁，医师也会依情况评估是否需拍摄X光片。另外，长期啃咬肉品骨头、甘蔗或坚果等较硬食物，可能增加自然牙、假牙或植体受损风险，而若长期只使用单侧牙齿咀嚼，也可能使口腔及周边肌肉受力过度集中，因此植牙治疗也需一并考量整体咬合情况。
原诊所歇业怎么办？植体「品牌、型号、尺寸」数据别丢
此外，临床上也陆续遇到所谓「植牙孤儿」，胡刚硕医师表示，有些患者因原治疗医师退休、诊所停止营业或搬家，无法继续回原院所追踪，当植体日后发炎、骨流失或零件松脱时，便得寻求其他医师协助。然而，目前台湾临床使用的植体品牌众多，不同品牌的规格、零件及所需工具并不完全相同，若患者不知道自己的植体品牌、型号或尺寸，接手医师可能难以取得兼容零件与工具，胡刚硕医师因此提醒，民众完成植牙后应向原治疗院所取得并保存相关数据，即使未来更换医疗院所，也能提供接手医师作为后续评估及处置参考。