现代人焦虑、失眠、忧郁等困扰愈来愈普遍，身心科（精神科）医师陪伴患者面对情绪低谷与人生难题，长时间接住他人的负面情绪，自己是否也会感到疲惫？又是如何维持内心稳定？本期专题邀请四位身心科医师，分享他们最实用的「心理保养术」。
精神科医师常年和病患的焦虑、压力、创伤甚至痛苦打交道，日积月累的负能量，会不会受影响，甚至难以负荷？这是精神科医师常被问到的问题，台北市立联合医院松德院区心身医学科主任黄守宏透露其中关键，「创建界线很重要」，如果有一个好的界线存在，就不会受影响。
同理不是同情，医病之间要学会「画界线」。
医师是医师、病人是病人，「同理跟同情不一样，同理存在界线，我可以理解你，但我知道我不是你，不会陷入你的情境。」临床执业20多年的黄守宏说，这和经验有很大关系，和病人的界线会愈创建愈好。
最让黄守宏耗费心神的，反而是与病人间的「拔河」。医师期待病人透过看诊能有些改变，但人面对改变有时会抗拒，很多时候就会外化为和医师间的「拔河」。
他说，病人会觉得这里酸那里痛，却不晓得自己怎么了，尤其是年纪大的病人，很难表达自己的情绪问题，常用不舒服来表现。他建议病人找些事来做，让注意力有处可去，有些人会说「吴医师我觉得你讲得好好、好有道理，但我就找不到事情做」、「我就是没办法」。「但是」背后隐含的抗拒，往往要耗费许多心力处理，有时也会觉得有些累。
下班切换模式，创建让自己离开工作的仪式。
界线不只设置在医病间，上下班的界线、模式切换也很重要。他说，人很容易被环境制约，进了医院，他就会打开工作模式，脱下白袍、离开医院就是一般人，有属于自己的生活，「下班后，我不会用精神科医师模式跟朋友讲说话，也绝不会对朋友做心理咨商」。
「工作跟生活应有一条清楚的界线。」黄守宏认为下班哔卡很好，离开医院时内心告诉自己，把工作都放在医院里，明天再处理，「大家都应该创建属于自己切断工作模式的仪式」。
切换的仪式，就像用餐点蜡烛营造氛围，黄守宏也建议失眠个案上床前做点放松练习，当成上床前仪式，带出睡意。「我们都鼓励大家睡前半小时不要用手机，但说真的我也会用手机。」只是他会留下约五分钟做放松练习，简单的腹式呼吸很无聊，睡意就比较容易出现。
练习正念一周至少3次，恢复大脑原厂设置。
黄守宏压力大时看会小说，暂时脱离现实环境，但他也曾焦虑到连小说都看不下去，这时候就会改追剧，专注力要求比较低，或者跑步、运动。他鼓励大家要有很多纾压的管道，「最好有10种、20种或30种，A不管用时就用B，B不行时就换C」。
「正念」是现今心理治疗界非常红的心理治疗项目，其源自东方禅学，有点像冥想、静坐的概念，黄守宏很鼓励大家练习正念，就跟放松练习一样，持续地做，一周至少做3次以上，类似333运动法则，让大脑恢复原厂设置模式，不要负荷过重。
强迫正向思考不一定好，允许自己面对脆弱。
有人认为心理健康代表「不生气」、「正向思考」，黄守宏认为，常常生气会形成负向循环，愈来愈容易生气，而学习调节怒气，才能慢慢脱离生气的循环。此外，什么情绪都可以生气来表现，闽南语「见笑转受气」，恼羞成怒、难过都可以变成生气，所以尽量不要生气。
至于劝人正向思考，黄守宏则没那么赞同，尤其是对抑郁症患者，卡在无法自行停止的负面回路时，更要避免。他说，一直假装正向思考，负面挫折情绪反而在心里蚕食鲸吞，直面挫折、坦承脆弱才能从中学习，「心理健康是一辈子的功课，没有学完的一天」。
舒心指南／别等情绪淹没才求救 心理治疗可当日常保养
谈到心理保养，黄守宏非常推荐心理治疗。「学习心理治疗过程中，我也接受心理治疗。」他曾接受7年心理治疗，一周50分钟，针对这周发生的事做些整理、消化，有助于更洞察、理解自己。洞察是改变的第一步，但很多人在理解自己就遇上很大的困难。
处理焦虑、负面情绪，黄守宏认为找人谈很重要，最低功效是宣泄情绪，高级一点可以帮助创建不一样的想法，再更高级则可以更洞察、理解自己。而心理治疗师因是和自己生活无关的第三者，比较能用中立的态度讨论，朋友可能会太站在你的立场，不适合做心理咨商。
「不是遇到问题才做心理治疗。」黄守宏说，心理治疗不只是快被负面情绪淹没时的浮木，应变成类似寻常的保养。在诉说过程中要先经过整理，整理的过程就是帮助自己的过程。
黄守宏小文件
● 年龄：50岁
● 现职：
台北市立联合医院松德院区心身医学科主治医师暨主任
台湾精神医学会副秘书长
● 经历：
台北医学大学附设医院精神科专任主治医师
台北医学大学附设医院睡眠中心主任
台北医学大学学辅中心主任
台北医学大学专任讲师
● 给患者的一句话：维持生活转速、保持社交链接。