大陆国家医保局2日发布按病种付费3.0版分组方案及技术规范，国家层面首次明确158个基层病种，包括31个DRG（疾病诊断相关分组）病种及127个DIP（病种分值付费）病种。希望透过「同病同付」机制，强化医保对基层医疗的支持，引导患者优先在家门口就医，推进分级诊疗。
中新社报导，大陆国家卫生健康委员会称，所谓基层病种，主要是适合具备条件的二级以下医疗机构收治，且基层已有承接能力、诊疗技术较成熟的常见病、多发病及部分慢性病。首批31个DRG病种中，27个为内科疾病，包括高血压、糖尿病、呼吸系统感染、冠心病及颈腰背疾病等；另有阑尾切除、腹股沟疝等4类技术相对成熟的手术。127个DIP病种则包括97个内科病种及30个手术操作类病种，涵盖呼吸、消化、循环、泌尿及骨骼肌肉等多个系统。
大陆卫健委指出，新制度的核心是「同病同付」，即在同一医保统筹区内，符合基层病种范围的患者，无论前往哪一级医疗机构，医保对医院结算将运行相同支付标准。这意味着大型医院收治一般常见病不再具有较高支付优势，有助于引导医疗资源与患者向基层下沉，让大型医院更集中处理疑难重症。
不过，158个病种并非大陆全国强制统一清单。据表示，各地可依医疗资源配置、基层服务能力及居民需求调整病种范围与实施方式，以避免「一刀切」。医保局此前指出，这项制度属于支付管理工具，不涉及限制医疗机构诊疗权限，也不限制患者自行选择就医地点。
随着按病种付费3.0版上路，大陆医保支付改革将进一步从控制费用，转向透过支付机制调整医疗资源配置。若基层医疗能力同步提升，「同病同付」有望减少患者盲目涌向大医院，纾解大医院轻症诊疗压力，成为推动「基层首诊、双向转诊」的重要政策杠杆。