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脚掌细过成人拇指!深圳330克超早产婴儿命悬一线 抢救105天出院

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330克,大约六个鸡蛋的重量。5月20日,胎龄仅23周+4天的「小泽宝」迫不及待地提前116天来到这个世界,出生时皮肤薄如蝉翼,脚掌不及成人拇指大。在深圳市妇幼保健院新生儿科团队105个日夜的精心守护下,这个站在生存极限边缘的小生命,一次次闯过呼吸、循环、感染、营养等重重关卡,最终以2.5公斤的体重和良好的发育状态,于9月1日顺利出院,回到父母怀抱。

产前多科会诊,为生命争取第一分筹码

「小泽宝」的闯关,在产前便已打响。「小泽宝」母亲患有慢性高血压合并重度子痫前期,继续妊娠对母体是巨大挑战,提前分娩则意味着胎儿面临极高的生存风险。面对这道两难选择题,深圳市妇幼保健院产科与新生儿科团队迅速启动多学科会诊,共同为母婴安全评估把脉。

5月20日,胎龄仅23周+4天的「小泽宝」迫不及待地提前116天来到这个世界。(微信视频号@深圳晚报)

产科团队精细调控母亲血压,严密监测胎儿宫内状况;新生儿科团队提前介入,预判风险,制定复苏预案。足疗程的糖皮质激素促胎肺成熟、硫酸镁脑保护……每一项措施,都在为这个尚未谋面的小生命争取多一分生存筹码。分娩当天,新生儿科复苏团队严阵以待,暖箱预热、设备调试、药品准备,一切就绪。

黄金1小时,分秒必争的生命接力

助产士小心翼翼地将「小泽宝」放在复苏台上,一场「黄金1小时」的生死时速即刻开启。出生1分钟内,复苏团队成功建立有效呼吸通道;医护人员用保鲜膜轻柔包裹薄如蝉翼的皮肤,减少水分和热量散失,筑起第一道恒温防线。

转运至NICU后,护理团队在30分钟内完成高难度的脐动静脉置管,药物与营养液通过这条细小的「生命通道」缓缓注入体内。对于23周+4天的超早产儿,全身各系统发育极不成熟——肺像尚未展开的蓓蕾,心脏薄如纸页,肠道细若发丝,免疫系统几乎一片空白。从出生那一刻起,团队便对呼吸、循环、营养、感染、神经等各系统开启全维度整体评估与综合管理。

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惊魂一刻,心包填塞,力挽狂澜

出生后第三天,一场突如其来的危机考验着整个团队。清晨6时30分,「小泽宝」的心率和氧饱和度突然直线下降,听诊心音遥远,几不可闻。床旁超声提示:心包积液,心脏受压,搏动微弱——心包填塞,这是随时可能导致心跳骤停的致命急症。

医在超声引导下为「小泽宝」行心包穿刺术。(微信视频号@深圳晚报)

值班医生当机立断,立即在超声引导下行心包穿刺术。随着淡黄色积液缓缓抽出,压迫解除,心率逐渐回升,氧饱和度稳步改善,那颗脆弱的心脏重新搏动得有力起来。从发现险情到解除危机,不过数十分钟。这惊心动魄的瞬间背后,是医生对病情的敏锐洞察、对紧急情况的快速反应,更是平日里千锤百炼铸就的底气。

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精细管理,毫厘之间的动态平衡

超早产儿救治,从来不是某一器官的「单兵作战」,而是各系统在毫厘之间寻求动态平衡的艺术。以营养支持为例,液体量要精确到每小时0.01毫升,多一分可能加重心脏负荷,少一分则生长不达标;喂养从0.5毫升起步,既要刺激消化功能成熟,又要警惕坏死性小肠结肠炎风险。团队每天根据体重增长速率、尿量、血气、电解质动态调整方案,最终实现理想的追赶性生长。

「小泽宝」与母亲(微信视频号@深圳晚报)

呼吸、循环、感染、神经、视力等管理亦如此——肺保护性通气循序渐进脱机,有创动脉监测下精确管理循环,严格无菌操作防控感染,集中护理减少刺激保护神经……所有环节协同推进,动态平衡。住院期间,「小泽宝」未发生严重颅内出血、坏死性小肠结肠炎、严重感染等重大并发症,这份「零瑕疵」成绩单背后,是团队将每一个隐患扼杀在萌芽状态的努力。

医患同心,从旁观者到参与者

救治过程中,家属从来不是旁观者,而是团队最紧密的伙伴。住院早期,母亲因用药暂时无法哺乳,团队启用母乳库捐赠母乳,为「小泽宝」筑起免疫第一道防线,同时耐心指导母亲正确挤奶、储存。

小泽宝」一家与医护团队(微信视频号@深圳晚报)

随着母亲身体条件允许,「小泽宝」顺利过渡到亲母母乳喂养。病情稳定后,团队指导家长开展袋鼠式护理,这种肌肤相亲的温暖,不仅促进生长发育和神经成熟,更让父母从焦虑的「旁观者」变成自信的「参与者」。出院前,团队还为家长提供全面的早产儿养育指导,后续将在随访门诊长期追踪。随着母亲身体条件允许,「小泽宝」顺利过渡到亲母母乳喂养。病情稳定后,团队指导家长开展袋鼠式护理,这种肌肤相亲的温暖,不仅促进生长发育和神经成熟,更让父母从焦虑的「旁观者」变成自信的「参与者」。出院前,团队还为家长提供全面的早产儿养育指导,后续将在随访门诊长期追踪。

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5月20日,胎齡僅23周+4天的「小澤寶」迫不及待地提前116天來到這個世界。(微信視頻號@深圳晚報)
5月20日,胎龄仅23周+4天的「小泽宝」迫不及待地提前116天来到这个世界。(微信视频号@深圳晚报)
28年前,女嬰的媽媽曾在這裏作為連體嬰兒接受分離手術。28年後,女嬰又在通大附院順利出生,恰好串聯起這段跨越近30年的生命接力。(人民日報)
28年前,女婴的妈妈曾在这里作为连体婴儿接受分离手术。28年后,女婴又在通大附院顺利出生,恰好串联起这段跨越近30年的生命接力。(人民日报)
連體嬰兒是一種罕見的先天畸形,分離手術難度極高,涉及器官共享、血管分佈複雜等問題,對手術團隊的技術要求極為嚴苛。(人民日報)
连体婴儿是一种罕见的先天畸形,分离手术难度极高,涉及器官共享、血管分布复杂等问题,对手术团队的技术要求极为严苛。(人民日报)
醫院組織了20多名專家為這對連體嬰兒實施分離手術。經過數小時的緊張手術,兩名嬰兒被成功分離。(人民日報)
医院组织了20多名专家为这对连体婴儿实施分离手术。经过数小时的紧张手术,两名婴儿被成功分离。(人民日报)
當初兩個孩子中的一個懷孕了,一家人第一時間與醫院溝通,最終決定回到原先為她們接生的醫院生產。(人民日報)
当初两个孩子中的一个怀孕了,一家人第一时间与医院沟通,最终决定回到原先为她们接生的医院生产。(人民日报)
正月初六早上,手術開始了。「這類心臟病產婦,分娩過程中任何細微的血壓波動都可能引發嚴重後果。」徐雲釗主刀,當天10點32分,一名體重2800克、發育成熟的女嬰順利娩出。(人民日報)
正月初六早上,手术开始了。「这类心脏病产妇,分娩过程中任何细微的血压波动都可能引发严重后果。」徐云钊主刀,当天10点32分,一名体重2800克、发育成熟的女婴顺利娩出。(人民日报)
正月初六早上,手術開始了。「這類心臟病產婦,分娩過程中任何細微的血壓波動都可能引發嚴重後果。」徐雲釗主刀,當天10點32分,一名體重2800克、發育成熟的女嬰順利娩出。(人民日報)
正月初六早上,手术开始了。「这类心脏病产妇,分娩过程中任何细微的血压波动都可能引发严重后果。」徐云钊主刀,当天10点32分,一名体重2800克、发育成熟的女婴顺利娩出。(人民日报)
醫在超聲引導下為「小澤寶」行心包穿刺術。(微信視頻號@深圳晚報)
医在超声引导下为「小泽宝」行心包穿刺术。(微信视频号@深圳晚报)
「小澤寶」與母親(微信視頻號@深圳晚報)
「小泽宝」与母亲(微信视频号@深圳晚报)
小澤寶」一家與醫護團隊(微信視頻號@深圳晚報)
小泽宝」一家与医护团队(微信视频号@深圳晚报)
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