每天上午，总能看到一位满头华发、衣饰简朴的欧吉桑，踩着一台上了年纪的自行车沿着新港乡的街头缓缓前行。一路上不断有人跟他开心问好，他也不时停下自行车，笑着寒暄两句。
身为一位开业四十余年的小镇医师，陈锦煌不只尽心照顾乡民们的健康，更相继成立了「新港文教基金会」、「新港素园」、「扶缘服务协会」，在诊间外尽力帮助老人、小孩与弱势。他不仅成功改变了当地的赌博歪风，也让新港乡摇身一变成了国内社区营造的典范。
之后他被延揽入阁，担任行政院政务委员暨中央灾害防救委员会首席执行官。桃芝风灾、纳莉风灾、北捷淹水、汐止东科大火、新加坡航空坠机……每场重大灾难的背后，都能见到身为总指挥官的他在第一时间赶赴现场，满足灾民最迫切的需求，提供心灵安稳的依靠。他也曾出任九二一震灾基金会重建委员会首席执行官，以及二二八事件纪念基金会董事长，弥补受灾家属的伤痕与遗憾。「台湾历史上规模最大的天灾人祸的善后工程，我都参与过了。」他感慨。
从乡下小镇到整个国家，陈锦煌开立的社会处方笺，疗愈了台湾这块土地上，大大小小的病痛。
师长教诲 只做良医不做名医
陈锦煌在1952年出生于新港乡，上下有8位手足，生活窘迫。「那个年代，我们乡下小孩都期待能靠着苦读改变命运。」也因为从小就立定了目标，他的学业成绩一直名列前茅，1967年考入嘉义高中，1970年以全校第1名的佳绩毕业，并应届考取台湾大学医学系，轰动乡里。
走上行医这条路，陈锦煌说有部分是来自父亲的期待。「我父亲是所谓的『限地医』，就是医馆透过师徒相传训练出来的临床医师，没受过学校正规的训练。小时候常常半夜有人敲门求诊，他就会匆匆忙忙地跑去帮忙救人。」他接着道，「除了他期待自己的小孩能有一个『正港医师』外，小时候乡下医疗资源少，只要会念书、成绩好的人，很自然会想当医师救人。」
但在1981年，陈锦煌在儿科的训练才进行了2年半，就决定返回故乡开业。于公，新港乡医疗资源长期不足，需要新血注入；于私，父亲生病许久，年纪也越来越大，唯一的心愿就是看见自己的孩子回乡开业。临行前，陈锦煌的一位小儿科前辈，时任台大教育长的魏火曜医师送给他一句话。
「他要我『只做良医，不做名医。』台大不只教会我技术，也教了我很多做人做事的道理。我一直把这句话放在心上，遇到有什么令人犹豫的事情，我就会靠着这句话做出最好的决定。」
这句话在陈锦煌心里生根发芽，让他从此不仅只是个开业医，更改变了台湾后来基层医疗的面貌。
力能所及 互信互助的医病关系
回乡开业，陈锦煌面临的第一个挑战就是「沟通」。
从小在新港长大的陈锦煌，在语言沟通上当然没有问题，但乡亲们教育水准普遍不高，不识字的更是大有人在，因此描述症状时总是含糊不清，甚至前后矛盾，说明、解释要花去他大把大把的时间。「还好我在小儿科受的训练，本来病人就不会讲话，要靠仔细的观察来推敲病因。」他笑着说。
此外，当时新港乡只有3、4间诊所，人口却足足有3万5千多人，陈锦煌不止全年无休，每天更要24小时待命，跟父亲一样，时常半夜拎着皮箱紧急出诊。
而小镇医师什么都缺，设备、资源、人力的不足，更让陈锦煌认识到自己能力的界线，始终保持一颗谦卑的心。「那时候没有健保，去大医院的车钱跟医疗费对他们来说是很大的负担，我在能力范围尽量能帮就帮，真的不行，才会帮病人转到大医院。」
他也不仅仅是开立药物，更时常苦口婆心劝告病人，慢慢教育他们健康知识，导正生活习惯。因为这样处处为民众设想，加上社区的居民本就是认识多年的邻居，陈锦煌不仅获得良好的风评与口碑，更在无形间创建起医师与社区居民互信互助的关系，为未来成立新港文教基金会打下良好的基础。
大家乐赌博歪风腐化纯朴民心
1980年代，正是台湾经济奇迹的巅峰时期，超过5千亿的邮政储金、2兆5千多亿的金融资金都在急着寻找投资的出口，「台湾钱淹脚目」不只是一句形容，更是社会真实的写照。加上政治走向民主化、1987年台湾解严，光明荣景下，不安躁动的人心也正暗流汹涌。
当时「大家乐」赌博游戏席卷全台，民众只需要花少少的三、五百块，就能从0-99中选择一个号码，中奖概率高达3%，奖金更有赌注的15-19倍，吸引无数想要一夜致富的民众。据非正式统计，当时一个月有3期，全省组头每期可吸引到3亿资金，一年可超过100亿！
回忆往日景象，陈锦煌依然痛心疾首：「我认识很多新港乡亲，甚至亲戚、同学都沉迷在大家乐，有人废寝忘食无心工作，有的患得患失魂不守舍，甚至还有拜阴神、借高利贷的，不知道有多少家庭因为大家乐破碎。」
赌博有输有赢，心情也随着患得患失，陈锦煌诊所里多出了一群时常头痛、失眠、心律不整的「大家乐症候群」病人，定期跟他报到。「我也只能开一些止痛药、抗焦虑、甚至安眠药给他们，跟卖药的没什么区别。」堂堂一个名校毕业、受过专业训练的医师，却对这样的社会问题束手无策，无法从根本上解除民众的病痛，让他感到深深的挫败。
「拜神只为求明牌，杠龟之后看医师，签中了就找电子花车跳脱衣舞谢神，甚至连小孩子都在台下看，当时整个社会都笼罩在这种诡异的氛围下。」
身为小儿科医师的他，不忍看到纯真的孩子们自小就受到这样的污染，终于决定挺身而出，做出改变。
云门舞集为起点 成立新港文教基金会
「大家乐症候群不是身体的疾病，而是社会的疾病。站在医师的角度来看，只能用社会的方式来治疗。」陈锦煌温和坚定地说，他决定透过文化、艺术、阅读的薰陶，让孩子在好的环境下成长，从而改变新港的未来。
1987年，他邀请同为新港子弟的云门舞集创办人林怀民回到新港公演：「我希望让孩子们不要只有脱衣舞可看，也能看看什么是世界级的舞蹈。」林怀民听了之后，二话不说答应了邀约。
6月14日傍晚，新港国中活动中心的铁皮屋顶依旧蒸腾着滚烫的热气，消防车开来洒水降温，卡车也将一桶桶冰块从嘉义载来现场，配合电风扇制造「冷气」。七点半，缤纷的烟火在夜空中轰然绽放，与地面上三千位民众如雷般的掌声呼应，一起欢迎林怀民的回归与返乡的荣耀，之后的数个钟头，台上与台下更是不分彼此，一同沉浸在舞蹈的热情中。
开演前，林怀民跑到诊所里找他：「阿叔，你是只要做这一次，还是想要一直做下去？」脑中浮现乡亲们痛苦的身影，他坚定地回答：「我要一直做下去！」
谢幕时，林怀民将15万的演出费大方地捐赠出去，希望为新港的文化教育尽一份心力。他抛砖引玉的善举引起乡亲们的广大回响，陈锦煌打铁趁热，以「希望下一代不变坏」为精神，与数字伙伴在短短几个月内就募集到100多万元，成功创办「新港文教基金会」，让这座古老的小镇，再度焕发人文的风采。
「我深刻地体悟到，医师不应该只关心病人的身体病痛，而是要关心一个人的整体健康，而整体健康，要从环境开始改变。」陈锦煌说。
公尔忘私 基金会陪孩子成长
走进新港文教基金会大楼，一块「公尔忘私」的匾额就挂入口处，里头时常可以看到「陈爷爷」跟孩子交互，有时还会带着孩子们一起做操。对家长们来说，新港文教基金会是托付子女的「最佳褓姆」，这里不仅是幼稚园、国小低年级学生玩乐与听故事的基地，出版的刊物也是学生创作的发表园地，还有实体空间让新港艺术高中或大学生们发表各种艺术作品。
不仅如此，基金会不断与时俱进，持续推动社区营造，阅读、念歌、造街、妈祖平安绕境、净港、田野捡拾农药空瓶、承办国际社区艺术节、舞动少年宋江阵、义工别墅联谊……大人们发挥创意，绞尽脑汁举行各种活动，就是为了让孩子们能在充满人文的环境中长大，并更加认识脚下的这块土地。
2003年，新港文教基金会荣获第二届总统文化奖社区总体营造类「玉山奖」，基金会利用奖金与先前的余款，创办台式餐厅「新港客厅」，不只是新港人招待人客的好所在，也成为中高龄乡民就业与农产品的推广平台。
2008年起，有机产品逐渐盛行，基金会开始向农民推广以无化学肥料、无农药的自然农法，栽种「自然米」。2011年更开辟了「1/2自然农场」，鼓励民众与退休人员组成义工团队耕种、管理，打造理想中的农场，并以此为基积极推广食农教育、友善土地精神，发展在地化的环境。「不只新港国小、国中的学生会来这边体验农事，台大PGY医师来社区医疗实习，我也会带他们来看民众怎么跟这里的土地共生。」
陈锦煌强调：「基金会是大家的，当社区遇到什么问题无法解决，就能透过这个平台集思广益，一起想办法！」透过这样的方式鼓励大人小孩不断参与、了解公共事务，并透过学习提出解决办法，新港乡孕育出人人都称羡的公共参与机制与「公尔忘私」的精神，让基金会能走得长长久久。
相信工程 弱势家庭的保护网
随着经济成长趋缓，新港乡与台湾其他乡镇一样，面临人口老化外流、单亲或隔代教养、新住民、经济弱势、失业与犯罪率节节攀升等问题。
因此在2012年，新港文教基金会启动了「相信工程—社区关怀计划」，在6个不同的国中小学中设立服务据点，开办团体辅导、才艺课程、各种营队，并供应学员免费的午晚餐跟点心，希望可结合社区、家庭、学校的力量，建构社区弱势族群关怀网络。
「青少年阶段的孩子，处在一个想独立，能力上又不能独立的尴尬阶段，相信工程就是陪伴在他们身边进行引导，帮助培养好的兴趣，并协助孩子圆梦。」陈锦煌说，他们聘请了专业音乐老师、歌手，教孩子们演奏乐器，协助成立了「相信乐团」，基金会许多活动中都能看到他们演出。此外还有相信街舞、相信篮球杯、萤火虫义工队等社团…，志工们也帮助孩子圆梦，请老师教导他们舞狮、骑自行车远征故宫南院、办理纸箱创作展、街头口琴表演等等。
「来新港文教基金会的孩子们，只要有梦想，我和基金会老师都会协助。孩子们只要每天都能有一点点改变，一年、二年下来，梦想就会实现。」
2022年，新港文教基金会获颁文化部第一届社区营造奖的「社造贡献奖」，与行政院国家永续发展奖的「民间团体类奖」，不仅实至名归，亦是对他们最大的肯定。
素园、扶缘 让居民找回人生
「素园」的面积约400坪，原本是陈锦煌母亲的菜园，他将其改造为照顾早期失智、失能长者的场域，并命名为素园以纪念小名为「阿素」的母亲。
这里犹如这些长者的第二个家，除了闲话家常，长辈们还常到菜园里翻土、施肥，采收成熟的蔬果，或到鸡舍喂鸡、捡鸡蛋。「这都是他们以前熟悉的事物，有助于唤醒他们的活力，更愿意来素园报到，蔬果、鸡蛋也正好作为他们用餐的食材。」陈锦煌用心良苦，「否则长辈整天坐在家里看电视，缺乏运动跟人际交互，身体会快速走下坡。」
为了提升照顾品质，陈锦煌还特地与大林慈济医院痴呆症中心曹汶龙合作，不断调整照护模式、办理各种活动。「嘉义是台湾人口老化最严重的县市，素园让早期失智、失能的长者有事作，感觉自己还有用，来延缓恶化的速度。」
曾经有位90多岁、有心律不整的爷爷，儿女都在异乡工作，因为独居始终郁郁寡欢。「后来他儿子雇了出租车，每天接送他来素园。」陈锦煌说，到了素园后，有人嘘寒问暖、有同龄的说话对象，爷爷终于重新展露笑容。「他参加过823砲战，每次讲到当年的事情，其他爷爷奶奶们都听得很专心。」爷爷最后因为心肌梗死离世，但直到前一天，他还是开开心心的前来素园，与他珍贵的朋友们相聚。
不只失智长者，陈锦煌又将双手伸向弱势长者、外籍配偶与身心障碍者，在
2005年成立了「扶缘服务协会」。他说，台湾自2002年加入WTO（世界贸易组织）后，对以农业为主的新港乡影响巨大，增加了不少弱势人口。「如果没人帮助，根本无法翻身。」陈锦煌说，「扶缘会帮身心障碍者办理课程跟职业训练、为老人提供送餐与长照服务，还有帮新住民家庭培力等等。」
他分享，新港乡大约有600多个外籍配偶，他们大多属于经济弱势家庭，家庭失去功能，小孩有可能因此观念偏差，染上抽烟、酗酒、吸毒等恶习，被帮派或诈骗集团吸收，「扶缘服务协会结合社区力量，跟新港乡亲会合作辅导、陪伴，协助他们步入正途。」
例如有位来自印尼的外籍配偶，嫁到新港乡后因为夫家经济拮据，不得不出来赚钱，「但她在台湾无亲无故，连语言都不通，也没一技之长，根本不知道该怎么做！」所幸，在扶缘的辅导下，这位姐妹在素园开设了一家咖啡厅「扶缘姐妹ㄟ店」，终于让生活归于稳定。
医疗应以社区为内核 传承「社会处方笺」
2003年SARS、2019年的新冠疫情肆虐台湾时，陈锦煌不仅时刻身处防疫第一线，更不停呼吁政府要重视社区医疗。
「英国公医制度发展至今，愈来愈重视社区医疗医学，从根源改善、打造出健康的社区，才能降低民众罹病的概率跟就医次数。」陈锦煌摇头叹道：「台湾的医疗却是以大型医学中心为内核。」
他认为，台湾应该善用健保资源，把民众的卫教观念从「生病后要打针吃药」，提升为「预防生病」，「靠社区诊所医师们发挥影响力，跟当地居民一起把社区打造成一个健康生活的共同体。」
「当你身体不适时，应先回到你的社区，先找你的家庭医师。」疫情给台湾医疗体系最大的教训，就是应强化社区医疗。然而，台湾医疗资源财团化的情形非常严重，基层医疗资源却愈来愈薄弱，山区、离岛、原住民部落都严重缺乏医疗资源，「社区医师愈来愈难生存，无医乡也将愈来愈多。」他忧心忡忡地说。
「但我已经70多岁了，所以只能将手上的责任，交棒给后辈。」多年来，陈锦煌经常受邀回台大医学系传授社区医学课程，新港乡也是医学生实习社区医学教学训练的最佳场所。
「强化社区医疗的第一步，是协助医师社会化。」他笑着说，「开课的第一天，我都会带学生进入社区，教他们怎么用台语与社区长辈沟通，开开他们的眼界。」
他也借着新港文教基金会、素园、扶缘服务协会的例子告诉学生，有时社区民众的身心问题，根源不一定是疾病，而是他的处境。
「要解决问题，就得开立『社会处方』。」而其精髓，在于让弱势族群重新发现自己的价值，才能彻底解决其身心问题，帮助他们自立，重新融入社会体系。
夕阳西斜，陈锦煌准备回到诊所开始晚上的门诊，金色的阳光落在他骑车远去的身上，映照出的影子显得格外高大。即便罹患癌症、年纪渐长，他依然坚持初心，将社区营造的精神世代传承，守护台湾，永远健康。
陈锦煌
CHIN-HUANG CHEN, M.D.
小镇医师，台湾社区营造先驱。
台湾大学医学系毕业后，返回新港乡执业。因不愿见到乡亲沉沦「大家乐」赌博行为，邀云门舞集林怀民率团回乡公演，并创办新港文教基金会，以教育、文化新思维，让新港乡成为台湾社区营造的典范。
短暂入阁担任中央灾害防救委员会首席执行官，其间历经桃芝台风、纳莉风灾、北捷淹水、新加坡航空坠机等13件重大灾情，并出任过九二一震灾基金会重建委员会首席执行官、二二八事件纪念基金会董事长，安抚经历天灾人祸民众的心灵。
回乡后又创办扶缘服务协会照顾独居长者、外籍配偶、身心障碍者、受刑人及高关怀家庭未成年子女等弱势族群，协助他们重回生活正轨；后续又创办新港素园，照顾失智长辈。
40多年来，陈锦煌除了治病，并营造健康社区环境不遗余力，开立「社会处方笺」，温暖解决社会的病痛。