在川普总统针对医疗保险实施的改革下，俗称「白卡」的联邦与州合作的医疗补助计划(Medicaid)一些新限制自10月1日生效。据美联社报导，这些新的限制措施取消了包括难民和人口走私受害者在内部分合法移民的白卡资格，预计这些改变将导致数百万人的白卡投保资格被取消。
这是川普总统「2025年减税与政策法」(俗称大又美法)当中针对Medicaid大规模改革的一部分，其中许多措施定于明年初生效。根据国会预算办公室2025年的估算，这些改革预计将导致750万人失去医疗保险。
反对此一改革的人士指出，若没有白卡，许多人将无力负担私人保险，从而可能推迟就医或最终涌入急诊室，为本已不堪重负的医疗体系增添压力。对于移民而言，此一改革带来的冲击可能格外强烈，川普政府为限制移民获取公共援助已采取多项措施，Medicaid的新限制使其移民管控行动更加严厉。
白宫发言人毕斯(Lauren Bis)在一份声明中表示：「移民必须能够自食其力，不应依赖那些由辛勤工作的美国纳税人出钱、且已不堪重负的福利计划。」
非营利医疗保健研究机构KFF预测，随着愈来愈多的人被踢出Medicaid，联邦政府在该项目上的支出将减少9110亿元。
在亚利桑纳州，官员表示，10月1日有2.9万名合法移民被从医疗补助计划名单中剔除；佛罗里达州的这一数字估计接近17.7 万。KFF的数据显示，总体而言，来自九个州及哥伦比亚特区共有超过28.1万名移民预计将失去白卡资格。
失去医疗保险保障的人群包括难民、寻求庇护者以及人口贩运和家庭暴力的受害者，绿卡持有者未受影响。
住在亚利桑纳州土森市的玛丽亚·查孔(María Chacon)这五年来一直在照顾她因为车祸而导致无法自主呼吸的儿子。他们一家人原籍墨西哥，于2018年获得T签证(专为人口贩运受害者提供的签证)进入美国。
查孔表示，医疗补助计划帮助支付儿子每月近2.5万元的护理费用，其中包括给她和丈夫的一笔小额津贴，以补偿他们作为长期照顾者的付出。她说，医师曾明确指出，即便夫妻两人全天候工作，也无法负担儿子的照护费用。儿子每月药费估计高达7000元，如果失去医疗补助，她不知道儿子该如何生存。