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重复领药8类药物监测 前列腺肥大居首年多开85万颗

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联合新闻网
原文作者
沈能元/台北报导
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就医方便,重复领药问题不小,卫福部健保署严格监测三高用药、安眠镇静剂、抗思觉失调症、抗抑郁症、抗血栓、前列腺肥大等八类药品,统计显示,前列腺肥大用药位居重复领药首位,二○二五年诊所、西医层级医院累积重复开药达八十五万天,至少多开了八十五万颗药物。

健保署医审及药材组参议戴雪咏表示,长期监控这八项用药指针,按季统计「跨院所门诊同药理用药日数重叠率」,并回馈给异常值医师,要求提出说明,以确保临床用药合理性,借此提升用药品质。

健保署统计,去年西医诊所此八类药品跨院重叠率,以前列腺肥大药物最高,达百分之零点七二,其余依序为安眠镇静百分之○点六六,抗思觉失调症、抗血栓各为百分之○点三五,抗抑郁症百分之○点二五,降血压百分之○点一八、降血脂百分之○点一一、降血糖百分之○点○九。

进一步分析前列腺肥大药物跨院重叠率,二○二五年西医诊所全年约二十七万天处方重叠,西医医院前列腺肥大药全年处方重叠更达五十八万天,同样位居八类监测药物首位;观察医院层级,医学中心为百分之○点四八,区域医院百分之○点五八,地区医院达百分之○点七二。

健保云端系统行之多年,在医师开药时,常主动提醒重复用药,但从这次统计数字来看,健保云端相关提醒仍有加强空间。书田诊所院长蔡培斌表示,医师开药时,大都会查看健保云端药历,了解患者用药状况,但常因看诊时间紧凑,或患者用药复杂,医师有所遗漏而重复开药。

健保署回应,「跨院所门诊同药理用药日数重叠率系用来提升用药品质,以更严格的监测模块,提供临床医师参考,不代表是错误。在临床实务上,病人常因病情改变,或对于某些药品成分不耐受,以致副作用较大,或个人体质差异(代谢、肝肾功能),此时,医师习惯以同药理作用机转的其他成分药品替代,以致日数重叠。

至于前列腺肥大用药名列重复领药之首,蔡培斌表示,前列腺肥大药物之所以重复开药重叠率高,主因可能是前列腺肥大药物常以甲型阻滞剂来缓解排尿不顺,但心脏科、家医科等其他科别医师也常开立此药,用来降血压,患者如因疾病而跨科别就医,就可能造成重复开药率高。

如何避免重复用药?蔡培斌建议,民众看诊时,最好主动向医师提示自己正使用哪些药物,并至健保存折App,了解用药情形。不少患者则利用AI人工智能分析有没有重复用药。

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