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2026-08-29 · 星期六近12小时收录 65 条最近更新 14:03

快讯“低处飞行”的外卖诗人王计兵:不要把生命从生活里剥离

处理疼痛有三目标 ! 「减痛苦、找病因、复功能」 3 件事可同时进行

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全文转载(非本站原创报道)
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Heho健康
原文作者
刘 一璇
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当身体出现酸痛或剧痛时,你的第一反应是什么?是「去药局买颗止痛药吃」,还是「先忍一忍,过几天看看会不会自己好」?

虽然多数的轻微疼痛确实会随着时间慢慢消失,但医师提醒,痛觉,其实是身体最忠实的「警报器」。它在提醒你某个地方受伤或生病了,需要主动去关心。问题是,这个警报器只会「哔哔大叫」,却没办法直接告诉你是哪里坏掉、为什么坏掉。如果我们每次一痛就吞止痛药,就像是把警报器的电池直接拔掉——声音虽然熄灭了,但里面的火灾(病灶)可能还在继续烧。

案例一:以为只是普通的脸痛,两个月后却换来无法挽回的遗憾

国泰综合医院疼痛治疗中心主任孙维仁表示,曾有一位非常令人遗憾的真实故事。他是一位工作极为忙碌的外科教授,某个星期开始,右边的脸部突然出现持续性的剧烈疼痛。当时有人强烈建议他,应该尽快去医院做脑部的磁振造影(MRI)详细检查。

但教授当时因为门诊、教学和会议全部排满,实在抽不出时间。他想说这可能只是普通的神经痛或太累,决定先吃一般止痛药把撑过去,「等忙完这阵子再说吧!」没想到两个月后,他的右眼视力突然急速退化、甚至快要看不见。这时才紧急安排大检查,结果竟然是脑部得了扩散性的淋巴癌。因为错过了最初的黄金治疗期,确诊仅仅三个月后,这位教授就离开了人世。这两个月的「先忍一下」,代价大到无法想像。

孙维仁医师提醒,有些疾病的治疗窗口非常短,错过就再也回不去了,尤其,身体如果出现这 5 种疼痛,千万不能等,请立刻就医检查,像是持续好几个星期,完全没有点减轻的疼痛、每天晚上睡觉时,会被痛到醒过来、疼痛的同时,伴随着神经症状(例如视力变模糊、手脚没力气、皮肤发麻),以及没有刻意减肥,体重却莫名其妙一直掉,自己过去曾经有过癌症病史。

案例二:跌倒痛到下不了床,硬忍不吃药,反而差点憋出肺炎

看完了上面的故事,你可能会想:「那我就绝对不吃止痛药,用身体意志力硬撑总可以了吧?」——这同样是极其危险的错误观念!在医生帮你检查完毕、确认没有致命危险后,面对严重的急性疼痛,一味地「死撑硬忍」也会让身体垮掉。

孙维仁医师说明,曾经有一位表演工作者,因为意外不小心从高处摔了下来,导致胸椎和好几根肋骨骨折。那个痛楚非常可怕,让她连深呼吸、吃东西、上厕所都痛到受不了,整天只能动弹不得地躺在床上。这时,及时且有效的止痛就变得非常重要。 为什么?因为肋骨骨折时,如果病人因为怕痛而「不敢深呼吸、不敢用力咳嗽」,呼吸就会变得很浅。这会导致肺部的痰全部塞在里面吐不出来,时间一久,就会引发严重的肺塌陷与致命的肺炎。

而且长期躺着不动,肌肉会快速萎缩,脚上的血管还可能长出严重血栓。后来,她就医做了良好的疼痛控制,不痛了之后,她终于可以坐起来、正常呼吸、翻身,并在物理治疗师的陪伴下开始复健,三个月后顺利回到了她最爱的舞台,适度的止痛,不是为了享受,而是为了让身体动起来、加速恢复功能。

案例三:八旬阿嬷浴室跌倒腰椎骨折,精准神经阻断免开刀

孙维仁医师表示,还有一位长年吃素、每天都有去公园散步习惯的八旬阿嬷。她平常对西医的检查和药物比较抗拒,近期她在浴室不小心滑倒,背部一阵剧痛,她第一时间没有去看医生,而是先跑去做了民间的徒手整复(推拿)。

结果当天回家后疼痛直接大爆发,痛到整个人卧床、甚至呼吸困难,家人吓得赶紧送急诊,一照 X 光,确诊是严重骨质疏松导致的「第十二胸椎压迫性骨折」。幸好,医疗团队评估后,没有让阿嬷挨刀动大手术,也没有让她长期吃伤胃、伤肾的高剂量止痛药,而是在超声波的实时画面引导下,精准地在受伤的脊椎旁进行「神经阻断注射」。

注射完短短十分钟,阿嬷的痛楚就退了一大半,当场就可以自己下床走路,也终于有食欲吃东西,当晚睡了跌倒以来最安稳的一觉。后续两周再追加两次注射,配合穿戴背架,阿嬷很快又回到公园开心地散步了。

这就是现代医学强调的「精准疼痛诊疗」:医生不是盲目地开止痛药,而是先透过图像检查「抓出真正发出痛觉的源头」,再利用照超声波或 X 光让针尖位置看得清清楚楚,直接把药物送到痛点,同时完美避开周围的血管与神经。

医生给大众的提醒:有痛感,看诊时,你该拥有这些自主权

孙维仁医师提醒大家,不论是吃药、打针还是做像「神经阻断」这样的微创治疗,它都有一套严谨的科学步骤:

  1. 医生问诊与检查:先提出怀疑。
  2. 照图像(如 X 光、MRI):找出真正生病、发痛的结构。
  3. 精准治疗:依病因选择最适合你的药物、注射或复健。

而在这个流程中,「听医生解释清楚」是你最重要的权利!在治疗之前,医生有责任把每项检查的目的、打针的位置、预期的效果、可能出现的副作用(神经阻断虽然安全,但仍有极低概率的出血或感染风险)、以及不治疗会怎么样,全部用听得懂的白话文解释给你听。

你完全有权利在听懂之后才点头同意,也有权利在任何时候提出疑问,这才是有品质、让人放心的医疗环境。其实,人类的身体有很厉害的自我修复能力,但如果疼痛与发炎拖太久不管,身体的修复机制就会卡住,最后演变成一辈子治不好的活动受限或慢性旧伤。

孙维仁医师解释,处理疼痛有三层黄金目标:「减轻痛苦」、「找出病因」、「恢复功能」。这三件事可以同时进行,但请牢记,吃止痛药可以暂时缓解症状,但绝对不能取代医生专业的诊断,身体有痛,及早就医检查,才是保护自己与家人最聪明的做法!

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