美国疾病控制与预防中心（CDC）10月27日公布新版抗微生物药物耐药性威胁报告，估计报告列出的耐药细菌和真菌每年在美国造成970万例感染、5万零800人死亡。这是根据2023年的数据估算的；按95%的置信区间，感染在820万到1170万例之间，死亡在3万9400到6万5100人之间。
报告列出19种耐药威胁，其中4种是“紧急威胁”，13种是“严重威胁”，2种是“值得关注的威胁”，另有6种病原体列入观察名单。紧急威胁排在第一位的是耳念珠菌，另外三种是耐碳青霉烯类不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌和耐药淋病奈瑟菌。受影响的首先是住院病人：报告说，常见于住院病人的感染造成4万2000多人死亡，给美国医疗系统带来120多亿美元的花费。
耳念珠菌是一种真菌，最常感染有严重基础疾病、需要呼吸管、喂食管或导管等侵入性器械的住院病人，在医疗场所很容易传播，也常对抗真菌药耐药。CDC说，手部卫生、穿隔离衣和手套、用核准的消毒剂清洁等感染控制措施能有效防止耳念珠菌传播，在发现第一例之前或发现时就落实尤其有效。报告给CDC的耳念珠菌临床病例自2016年在美国首次报告以来每年都在增加，从2019年的477例增加到2023年的4523例。CDC说，这个报告网站是CDC发布美国耐药性数据的主页；网站上公开的耳念珠菌临床病例数目前只到2023年，这组数字的报告日期是2025年3月31日。CDC真菌病科前主任奇勒（Tom Chiller）对媒体说，能用的抗真菌药很少，耐药的耳念珠菌感染很难治疗，这类感染的病死率在29%到62%之间。
艰难梭菌从紧急威胁降为严重威胁；CDC说，这在一定程度上是因为感染预防措施有效，尤其是在医疗场所，CDC从2011年起就测到病例在减少。2018年到2023年，艰难梭菌感染减少了9%，但2023年仍在住院病人中造成1万1000多人死亡。
2019年的同类报告估计，耐药病菌每年在美国造成280万例感染、3万5000人死亡。CDC官员说，这次的增加有一部分反映了一些耐药细菌和真菌的感染确实在增加，但两份报告的数据来源和方法变化很大，不应该直接比较。
- 2016年耳念珠菌在美国首次报告
- 2019年上一版报告：每年280万例感染、3万5000人死亡
- 2023年新报告估算所用数据的年份；耳念珠菌临床病例4523例
- 2026年10月27日新版报告：每年970万例感染、5万零800人死亡
数据：美国疾病控制与预防中心的报告和数据，美国媒体的报道
CDC主任施瓦茨（Erica Schwartz）在新闻稿中说，耐药性威胁现代医学，每年让数百万美国人面临风险。美国感染病学会会长阿姆斯特朗（Wendy Armstrong）在声明中说，这些数字无论怎么看都令人担忧。
茉莉花观察
这一节是茉莉花的看法，依据是上文的事实。
我们的分析我们认为，从280万例到970万例的变化不能直接读成耐药感染在美国大幅增加；要看方向，更可靠的是按年统计的单个病原体病例数。这是因为，CDC说两份报告的数据来源和方法变化很大，不应该直接比较；耳念珠菌临床病例每年报告给CDC，2016年以来年年增加，艰难梭菌病例则从2011年起在减少。
不同看法从280万例增加到970万例本身就说明耐药问题在美国变严重了。我们同意其中有一部分是真实的增加，但这不改变我们的看法。这是因为，如果只看两份报告的总数，分不出哪一部分是真实增加、哪一部分来自方法变化。
我们的预判CDC会不会在报告网站上公布2024年或更晚年份的耳念珠菌临床病例数。我们判断，到2027年10月31日（含当天），CDC耐药威胁报告网站会公布2024年或更晚年份的耳念珠菌临床病例数。这是因为，CDC把这个网站当作发布耐药性数据的主页，但目前的数字只到2023年，报告日期是2025年3月31日。奇勒说，能用的抗真菌药很少；CDC说，感染控制措施能有效防止耳念珠菌传播。
综合美国疾病控制与预防中心、CIDRAP报道
