「我血糖控制得很好啊，就算感染新冠、流感也不会太严重，还需要打疫苗吗？」面对10/1即将开打的左流右新疫苗，65岁以上及19-64岁慢性病患等高风险族群为新冠疫苗公费接种对象，台湾基层糖尿病学会理事长陈宏麟提醒，血糖控制良好，不代表感染新冠、流感后的健康风险就与一般人相同。
糖尿病常合并高血压、高血脂、肾脏疾病等问题，也会影响免疫系统，抵抗力变得较弱。因此即使血糖控制良好，也不代表身体完全没有受到糖尿病影响，患者心血管、肾脏等器官仍可能已有尚未察觉的健康风险，因此不能认为血糖控制得好就不必接种疫苗，「不管血糖数字漂不漂亮，该打就要打。」
感染新冠不只伤呼吸道，全身性反应恐让血糖失控
陈宏麟指出，新冠感染不只是上呼吸道问题，还会引起全身性发炎与一连串反应，造成血管发炎，并可能进一步引发肺炎、心脏问题或心衰竭，严重时需要住院。另有数据显示，第一型糖尿病患者感染后随机血糖平均上升20.38mg/dL；第二型患者糖化血色素平均上升0.21%，死亡风险为未感染者的2.52倍。另一项228名患者的研究显示，接种后血糖控制反而变好，糖化血色素由7.4%降至7.2%，控制在7%以下者由32%增至45%。糖尿病患者有没有接种疫苗，长期累积下来的结果差别很大；除了维持血糖、血压、血脂稳定及良好生活作息，预防感染也是慢性病患疾病控制相当重要的一环。
「感染新冠可能让原本控制良好的血糖失控。」陈宏麟说明，身体对抗病毒时会产生压力反应，使肝脏释放许多糖分，同时让胰岛素作用变差，因此有人明明吃得很少，血糖反而升高。另一方面，若因感染而吃不下或呕吐，却仍照平常方式使用胰岛素或降血糖药物，也可能发生低血糖。换句话说，感染时血糖可能升太高，也可能降太低，不能沿用平常的习惯判断，否则血糖控制就会变得更棘手。
他进一步提醒，糖尿病患者感染新冠或流感，严重时还可能造成脱水，引发糖尿病酮酸中毒或高渗透压高血糖状态；若原本有心脏、肾脏疾病者，身体负荷也会增加。因此糖尿病患者若不慎感染新冠或流感病毒应更密切监测血糖，问清楚用药、饮食及监测方式，切勿自行停药或减药。若出现反复呕吐、吃不下、喝不下、呼吸急促、喘或意识改变，应立即就医。
有些糖尿病患者担心接种疫苗会影响血糖。陈宏麟指出，疫苗基本上不会影响血糖或血压。只有正在发烧、处于急性且较严重的感染期，或出现明显急性高血糖、低血糖时，才建议先处理当下病情，再接种疫苗。若只是糖化血色素或空腹血糖长期控制得不理想，一般并不影响疫苗接种，不必因为自认血糖控制不够好就不敢接种。
「左流右新 护肺顾心」慢病患者应将疫苗接种纳入健康管理的一环
陈宏麟建议，新冠、流感疫苗接种不可或缺，慢性病患者应将其视为每年健康管理的一环。因为疫苗保护力有一定时间，再加上新冠病毒株持续变异，就像每天吃药、量血糖一样，接种疫苗也应成为每年固定要做的事。因此，他会主动将疫苗接种排入患者的回诊进程，九月就开始提醒十月接种，并协助长者预约时间，避免因忙碌或忘记而延误。现在鼓励「左流右新，护肺顾心」，一次就可同时完成流感与新冠疫苗，不必分次预约，也能减少漏打。尤其糖尿病患者感染后重症及心血管并发症的风险较高，更应定期接种疫苗，降低感染后肺部并发重症，以及心肌梗死与中风等心血管疾病风险。
多数病人对于新冠疫苗副作用印象仍停留于过去。陈宏麟指出，十月施打的新世代新冠疫苗设计更精准，剂量降低、副作用减少又可维持良好保护力。虽然仍可能出现疲劳、倦怠、头痛或轻微发烧的副作用，但整体而言，副作用风险已比过去的新冠疫苗低很多，糖尿病患者施打疫苗出现局部副作用的概率也与一般人相当，民众可以放心接种。陈宏麟表示自己今年也会率先接种，拍摄视频鼓励民众施打。「爱你所爱的人，也爱你自己。」接种疫苗不只保护自己，也保护家人。
第一阶段「左流右新，护肺顾心」公费疫苗开打
◾️接种日期
115年10月1日开始◾️接种对象
以下族群可同时施打公费流感与Covis-19新冠疫苗
(1)年满65岁（民国50年次(含)以前出生）民众
(2)年满55岁原住民（民国60年次(含)（需带户口名簿）
(3)安养、长照服务机构之兽照护者及工作人员
(4)满6个月以上，未满6岁婴幼儿
(5)孕妇
(6)具潜在疾病者，包括(19-64岁)高风险慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大伤病患者
(7)幼儿园及托育机构工作人员、居家托育人员（保母）◾️施打地点
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