台湾子宫内膜癌的发病年龄中位数约为 57 岁，相较国际文献所载的 61 岁足足快转了 4 年，若进一步查看 50 岁以下的患者，患者占比可达 35%，临床甚至见过 20 多岁的年轻女性。
适逢 9 月 20 日世界妇癌日之际，专家提醒，各年龄层的女性，只要莫名发生异常阴道出血、经期紊乱、经血量突增及异常分泌物等症状，就应该要及早就医检查，以掌握黄金治疗期。
子宫内膜癌若能早期发现，通常具有良好的治疗成效；一旦发生远程转移，预后则明显下降。女性不应将异常出血一概视为月经失调或停经后的「回春」，及早就医评估，是提升治疗成效的重要关键。
中华民国妇癌医学会理事长张正昌表示，子宫内膜会随着女性荷尔蒙周期产生变化：雌激素促使内膜增厚，排卵后的孕酮则使其稳定，并于月经期间规律剥落。
他进一步说明，若长期受到雌激素刺激，又缺乏足够的孕酮调节，子宫内膜可能持续增生；其中部分不典型增生或子宫内膜上皮内瘤变，可能进一步发展为癌症。
然而，上述是子宫内膜癌常见的致癌途径之一，但并非所有病例都单纯源自荷尔蒙失衡。肥胖、长期不排卵、多囊卵巢综合征、糖尿病，以及林奇症候群（Lynch syndrome）等遗传因素，也可能增加罹病风险。
子宫内膜癌并非停经女性专属！别误信 3 大迷思
根据国际癌症统计，疾病局限于子宫时，5 年相对存活率可达九成以上；若确诊时已出现远程转移，则可能降至约两成。因此，辨识早期警讯并尽速接受评估十分重要。针对民众常见的认知盲区，张正昌提出三大迷思：
迷思一：子宫内膜癌只有停经后女性才会罹患？！
正解：张正昌指出，子宫内膜癌已非中高龄专属，临床观察年轻族群显著增加，每 3 至 4 位患者中约有 1 位不到 50 岁 。
迷思二：只是乱经或回春出血？！
正解：未停经女性若出现非经期出血、经期大乱、经血量暴增或异常分泌物，张正昌提醒，切勿以乱经体质轻忽带过，这些可能都是子宫内膜癌的警讯。
迷思三：每年做子宫颈抹片，就能排除所有妇科癌症？！
正解：张正昌呼吁，子宫颈抹片没有涵盖「子宫内膜癌」。目前国际上尚无科学实证有效的子宫内膜癌筛检工具，女性朋友应有正确认知。
张正昌强调：「异常出血不一定是癌症，却是身体发出的重要信号。特别是停经后出血，或反复、持续的非正常出血，不要自行等待或只当作荷尔蒙失调，及早检查才能真正把握治疗先机。
台湾妇癌医学会理事长郑雅敏医师提醒，女性朋友平时应倾听身体发出的警讯，一旦发生停经后出血、非经期异常出血或月经周期改变、经血量异常增加等四大症状，务必及早检查与治疗。
晚期抗癌不再只有化疗！精准治疗助攻
郑雅敏表示，过去子宫内膜癌的治疗模式相对单一，以手术切除为主，并视病理风险辅以放射线治疗、化学治疗、或荷尔蒙治疗。虽然早期患者能借由手术获得良好成效，但对原发性晚期或复发转移的患者而言，全身性治疗长期只能仰赖传统化疗。
然而，化疗能带来的疾病控制时间相对有限，且常伴随明显的副作用与体力消耗，使晚期患者陷入治疗方式匮乏、难以兼顾生活品质的困境。随着医学研究推进与国际临床证据累积，晚期子宫内膜癌近年迎来关键突破，全面朝向精准治疗发展。
除了既有治疗外，近年免疫治疗等精准治疗陆续加入临床应用，医师能依据患者的肿瘤特性与复发风险量身规划策略，精准治疗有望显著延缓疾病恶化、提升存活时间，打破过去的治疗限制，为患者争取更长且具品质的稳定期。
如今，8 月健保给付上路，终结子宫内膜癌数十年的治疗瓶颈、踏出关键第一步，持续提升精准治疗的可近性。未来医界与病友团体也将与患者齐心，陪伴每位勇敢抗癌的女性安心走过疗程，共同迎向更有品质与希望的未来。
