有些人的脚趾深受「卷甲」困扰，出现疼痛与红肿，勉强自行处理可能让症状恶化。日本ふじもと皮肤科诊所院长藤本荣大指出，轻微阶段可以透过调整鞋子与剪甲方式初步改善，但爪甲已经明显弯曲变形时，自我照护很难根本改变爪型；一旦出现走路疼痛、化脓、出血或「过剩肉芽」等情形，就必须及早就医。他也说明，临床上会依炎症控制、矫正器具、外科手术的顺序阶段治疗。
轻微卷甲能自己处理吗？
藤本医师表示，「缓解疼痛」某种程度上可以自行处理，但「改变爪甲形状」透过居家照护其实很困难。如果只是轻微卷甲、还没有疼痛或发炎，调整鞋子与剪甲方式，有机会避免恶化；但爪甲已经明显弯曲的情况下，想靠自己让它恢复原本形状并不容易。若爪甲已经刺入皮肤、出现红肿的嵌甲，勉强自行剪甲反而可能让伤口扩大。
他提醒，如果持续居家照护仍反复发作，代表的不是「方法用错」，而是爪甲本身的形状已经到了需要矫正的阶段；疼痛持续时，应尽早就医。
居家照护三重点：鞋子、剪甲方式、保湿
藤本医师归纳出三个居家照护重点。第一是鞋子，脚尖应保留约5到10毫米的空间，宽度也不要压迫脚趾，鞋跟高度以3公分以内为原则。
第二是剪甲方式，指甲前端应剪得接近平直，两侧边角则沿着指尖形状稍加修圆，也就是「圆方形」剪法；如果把边角剪得又深又圆，剩下的爪甲可能像刺一样扎进皮肤，建议保留一点点白色甲缘的长度，深剪或留太长都要避免，剪完后再用指甲锉刀朝同一个方向修整；洗完澡等爪甲较软的时候慢慢修剪比较安全。
第三是保湿。爪甲一旦干燥变硬就容易变形，因此应该保湿整只脚。疼痛较明显时，也可以在爪甲与皮肤之间夹一点点棉花做应急处理，但这无法改变爪甲形状；市售的钢丝或夹式矫正器具，轻症用户当中也有人因此缓解疼痛。
不过藤本医师提醒，施力过大反而可能让伤口或发炎恶化，如果用了一段时间没有改善，或出现疼痛、红肿，就不要继续自行处理，应咨询医师。
出现哪些症状该就医？
藤本医师建议，如果走路会痛、穿鞋时爪甲周围受到压迫、红肿持续不退，就应该考虑就医。特别要注意的是出现脓或出血、爪甲侧边长出像红色肉瘤一样的「过剩肉芽」、因为疼痛而改变走路姿势、或反复复发等情形。他强调，到了这个阶段，单靠居家照护已经很难处理；有糖尿病或血液循环障碍、免疫功能低下的患者，小伤口就可能引发感染扩散，务必趁症状还轻微时尽早就医。
卷甲该看哪一科？
藤本医师表示如果不确定，建议优先选择皮肤科，因为爪甲原本就是皮肤科的专长范围；整形外科也有不少院所积极诊治，但整形外科各院所处理方式差异较大，建议事先确认。
没有疼痛可以放着不管吗？
藤本医师指出，如果只是轻微弯曲、没有疼痛也没有刺入皮肤，不一定需要马上治疗；但他认为，还没发炎的阶段，其实才是治疗选项最多的时候。一旦开始疼痛，光靠矫正就能处理的情况会变少，等到长出过剩肉芽、爪甲被肉包住，就需要外科处置，疼痛的时间也会拉得更长。
他表示，临床上看过不少病人是恶化到这个地步才来就诊。如果发现弯曲程度逐渐加重、爪甲变厚变色、穿鞋时有异物感，都应该找时间确认状况；他也建议在家用同样角度拍照比较，较容易察觉变化，「感觉好像有点卷了」的阶段就来咨询，最终反而能缩短治疗时间。
医院的治疗怎么进行？
藤本医师说明，就诊后首先会确认是否有发炎、程度如何，如果有发炎或感染，会优先处理。治疗基本会按照「消炎、矫正形状、必要时外科处置」的顺序阶段进行。
消炎方面，会用温水泡脚让爪甲与皮肤变软，透过贴扎解除爪甲的挤压，或在爪甲与皮肤之间放入棉花、软管避免两者接触；合并细菌感染时，则会使用外用或口服抗生素。到这个阶段为止属于保守治疗，多数会纳入健保给付范围。
发炎稳定后，如果想进一步矫正爪甲形状，会在爪甲上装设钢丝或钢板等器具，对向内卷曲的力量施加向外撑开的反向力。这种方式不需要切除爪甲就能矫正形状，比较能减少疼痛与对日常生活的影响。器具分为钢丝型、钢板型、夹式等，矫正力道、外观与所需爪甲长度各有不同。
由于脚趾甲一个月大约只长1.5毫米，矫正器具需配合爪甲生长，每1到2个月调整或更换一次，通常需要数个月到半年才能看到改善，且拿掉器具后仍有复发的可能。
嵌甲已经刺入皮肤怎么办？
若爪甲已经刺入皮肤形成嵌甲，有时会需要移除刺入皮肤的爪甲边缘或残留的刺状部分，解除压迫；如果合并发炎或感染，则会依严重程度搭配患部处置与药物治疗。
他特别提醒，如果自己把嵌入的爪甲剪得太深，靠近甲根处反而会留下刺状爪甲，长出来后可能再次刺入皮肤，导致复发甚至化脓。临床上确实有不少病人是因为反复深剪指甲导致恶化才来就诊，愈痛的时候愈不该自行处理，应该寻求医疗院所的正确处置。
什么情况需要手术？
藤本医师说，如果疼痛与发炎反复发作，保守治疗或矫正器具都无法改善，就会考虑手术。常见做法是局部麻醉后切除刺入皮肤的爪甲边缘，效果立即，能有效解除当下的剧烈疼痛。
另一种是「苯酚法」，在爪甲根部的甲母基涂抹苯酚等药剂，让该部位不再长出爪甲，目的是防止复发，属于局部麻醉的门诊手术，应用相当广泛。
不过藤本医师解释，一旦处理到甲母基，将来支撑爪甲的组织会消失，残留的爪甲可能因此留下弯曲或反翘等后遗症，爪甲宽度也会变窄；因此他将苯酚法定位为其他方法都无效时的最后手段，轻度与中度患者几乎不会采用。
他也强调，这不代表完全否定手术本身，如果病人反复复发、已经影响日常生活，或在充分了解后遗症风险后仍希望接受手术，他也会运行；建议考虑手术前，先确认该诊所采取的治疗方针。