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医学生罹癌后转向偏乡 用童书救迟缓儿

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全文转载(非本站原创报道)
原始出处
联合新闻网
原文作者
邵冰如
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20岁,正是扬帆待发的年纪,就读医学系,更将展开世人眼中的黄金人生。一位大三的医学生却在此时罹患甲状腺癌,他曾经恐惧、曾经埋怨,最后勇敢走出阴霾,决心把握生命为偏乡奉献,抢救无数发展迟缓的孩子,为弱势家庭点亮希望的灯。

他是陈宥达,北医附医家医科主治医师,今年33岁,投入公益多年,创办展臂阅读协会,募集上万本童书,带领医护、学生和志工,深入全台偏乡设立据点,在诊间创建亲子共读模式。

乡下小男孩的热情助人最乐

「亲子共读就是医师的处方笺,向家长和医护人员推广婴幼儿阅读,带着孩子一起说故事、听故事,可以刺激孩子的感官、语言和脑部发展。」一谈起亲子共读,陈宥达年轻的脸上,有着满满的诚挚与热切。

他说,世界卫生组织估计全球发展迟缓儿的比例约为6%至8%,但在台湾偏乡,因为经济落后、隔代教养和缺乏刺激等因素,幼儿疑似发展迟缓的比例高达20%以上,70%的家庭不曾有过亲子共读,47%没有童书,因此他希望在最需要的地方撒下阅读的种子,让医护成为阅读的推手,突破偏乡家庭的教养困境。

这样的宏愿,来自陈宥达骨子里的热情。他出生在彰化田尾,从小就是街坊邻居眼中热心活泼的小男孩,在人情味浓郁的乡间,哪个同学朋友家里有事要忙,他一定会出现在现场,当起义工小帮手。

「我常常到处去邻居家做家庭代工,还帮同学家卖过章鱼烧,我一直喜欢那种帮忙别人的感觉,看到别人有了成果、露出了笑容,是我最开心的事…」回想童年,陈宥达的语气依然像个小男孩。

上了高中,他开始用功念书,心里隐隐有个念头─帮助更多人,19岁的夏天,考进台北医学大学医学系,一面当新鲜人,一面兼家教存钱,只为实现下一个心愿─参加医疗志工团前进非洲。

一年多后,陈宥达存够八万元,跟随医疗公益组织台湾路竹会到了马达加斯加。在马达加斯加的穷乡僻壤里,他看到当地居民因为疗资源不足,即使只是跌倒擦伤等小伤口,却因为感染,进而引发难以收拾的的破伤风甚至败血症。

陈宥达最难忘有一回,帮一个非洲小孩进行头部伤口清创,竟然必须先清掉他伤口上的一群苍蝇,再洗去层层污垢,才能展开治疗,而受伤的小孩紧抿着嘴不哭不閙,仿佛这样的伤口早已是生命中的必然。

当时大二的陈宥达心里很痛、很震憾,「我一直问自己,还可以再多做点什么?」两周的非洲之旅结束后,他下定决心,这一生,从习医到行医,一定要帮助更多在困境中的人们。

罹癌教会我把握生命做想做的事

回台后不久,命运却给了陈宥达一个考验,他罹患甲状腺癌,整整几个月惊疑惧怖,最后他想起那个非洲的孩子,发现自己在医疗资源丰富的台湾已是莫大的幸运,一颗心平静下来后更深思,人的生命有限,一定要把握时间去做想做的事。

接下来,他两度开刀并接受放疗,一面继续学业,也不放弃行医助人的心念,

直到一天,他看到花莲门诺医院创院院长薄柔缆多年前的一段话:「台北的医生,到美国很近,去花莲很远…。」

短短十多个字,重重敲击陈宥达的心,想起自己曾去过非洲当义工,也去过北医大在美国、日本的姐妹校交流学习,却从没想过去花莲,没想过脚下的这方岛屿,有更多需要帮助的人。

「服务不必到天涯海角,莒光号到得了的地方,就有无数双眼期盼着。」陈宥达在心中告诉自己,他许下承诺,留在台湾,把服务的脚步走进偏乡。

就读医学院的最后一年,陈宥达因复发治疗而需休学,因此决定走不一样的路,参加北医教授张耀懋发起、联合医学基金会举办的「史怀哲2.0青年偏乡常驻计划」,前进高雄的那玛夏地区。

偏乡诊间里的童书孩子的眼睛亮了

那玛夏境内主要是原住民部落,陈宥达发现多数小孩有语言迟缓的现象,许多三四岁的孩子只能说有限的单字,而他不想只做旁观者,也不想只当个蜻蜓点水般的短期驻点医生,于是他把驻点时间从一个月延长为半年,更开始设法寻求解方。

他积极搜寻文献,发现2014年美国儿科医学会发表推广「儿童早期素养提升」的文献,美国非营利组织「Reach Out and Read(ROR)」更发起诊间亲子共读模式,预防幼儿发展迟缓的效果卓着。

于是陈宥达全力推动ROR走入那玛夏社区,让儿童早期素养与儿科医疗照护结合。他先制作卫教单,说服卫生所,在诊间设置友善阅读空间,提供童书,协助家长带着孩子共读。他还教家长们:「不是只说书里的故事给孩子听,而是要用童书和孩子对话,」医师也同时可在共读过程中,对孩子进行发展评估。

来自台湾各地的童书也送到了那玛夏,陈宥达透过路竹会的伙伴协助募书,获得热烈回响,无数的爱心绘本进入偏乡。他常常亲自在诊间示范共读,拿著书一面说故事,一面问孩子「看到什么?」「接下来会怎样?」孩子总是专注的看着他、看著书,然后再思考和回答。

「这样的过程一步步训练孩子的表达能力,让孩子有了改变,他们会说的句子和词汇愈来愈丰富。」他说,很多时候,孩子丰富的想像力会大爆发,眼神愈来愈亮,回应愈来愈多,甚至指出书中大人看不到的地方,更让家长和医护人员惊喜连连。 陈宥达同时深入那玛夏的社区家庭推广亲子共读,许多的夜晚,靠着山区的月光带路,他抱着一本本童书到弱势家庭向家长宣导,常被人误会「那个卖童书的推销员又来了」,他也只是笑一笑,耐心解释自己的初衷。

他曾在卫生所诊间遇过一个三岁小女孩,口语表达和认知能力只有一岁,陈宥达跟着社工家访后才发现,原来小妹妹的父母远赴都会地区工作,她和四个兄弟姐妹,全靠阿嬷独力照顾,阿嬷勉强只能做到「养」,没有余力「教」。

看着陈宥达拿出的绘本,不识字的阿嬷指著书封上的猫头鹰突然说:「有人怀孕了!」进一步沟通后才发现,原来猫头鹰是当地原住民女性怀孕时的守护神。陈宥达很惊喜,连忙拜托阿嬷,鼓励她用族语与图片跟孩子们讲一些猫头鹰守护妈妈和宝宝的传说。

不久之后,阿嬷带着小妹妹回到诊间,小妹妹已进步到会说完整的句子,阿嬷眼中全是笑意,还问:「有没有书可以再借我带回去?」

家长冷眼拒绝「读书没有用啦」

当然,前进偏乡也遭遇过很多阻力。陈宥达记得,他曾在偏乡卫生所,遇过护理师看着一箱童书半开玩笑:「这里的人不爱念书,晚上很爱烤肉,你发的这些童书,会不会被拿来当柴烧掉了?」

还有深山乡间的原住民爸爸在陈宥达家访送书时,拒绝他进门,只冷冷的跟他说:「我们的小孩以后长大会做工就可以了,不必读这些书。」

但陈宥达从不止步,他会设身处地先去了解对方为什么这样说,「是不是给的童书年龄不适合?」也试着了解原住民居民的心酸,告诉他们「读童书不是为了孩子以后升学,而是孩子有了家长的陪伴共读,成长发展可以更好更健康,还能培养他们做事和解决问题的能力。」

「我一直很庆幸这些年能深入社区,因为有了在第一线的观察,才会有同理心,才真正能看到更多的问题,进而解决」。他说,不希望自己是一个只在医院诊间看报告的医师,只会看报告却不会看人,「这将永远解决不了真正的问题。」

结束那玛夏的服务后,陈宥达更决心全力投入偏乡医疗与亲子共读,2015年底他远赴美国史丹福大学进修儿童发展与阅读素养,跟随ROR创办人祖克曼(Dr. Barry Zuckerman)学习,把「偏乡医疗X亲子共读」的模式完整地引进台湾,希望为弱势家庭的儿童翻转人生。

从穷乡僻壤的那玛夏到人文荟萃的史丹福,陈宥达的心念始终一致,在美国的半年,因为学费和生活费很贵,日子过得很清苦,饮食住宿能省就省,但他奋力苦学,读书读累的时候,就会想起台湾偏乡的孩子们,一个个埋首读绘本的小小身影,还有那一双双盼望的眼睛。

创办协会  各方资源涌入

学成回台后,陈宥达回北医完成最后一年的学业,并选择进入家庭医学科服务。陈宥达说,从非洲到那玛夏到美国,一次一次的经验下来,让他对社区有很强烈的使命感,家医科是最接近社区的科别,可以深入偏乡社区,关心每一个人。

2016年一毕业,他正式创立「社团法人台湾展臂阅读协会」,带着伙伴积极前往台湾各地的医院、诊所及社区,推广展臂阅读计划(Reach out and Read-Taiwan),包括童书募集、招募候诊区阅读志工、办理讲座等。

根据天下杂志报导,第三方机构进行SROI(社会投资报酬率)的调查显示,几年来,创造出的价值高达1:8.84,在全台60多个偏乡据点设立亲子阅读区的软硬件设施,让候诊间成为在地居民一起共读的好地方。

展臂协会更把ROR的种子洒进了许多人的心里。几年来已在偏乡举办了近百场推广讲座,让9000多位医护、幼教、特教人员和家长了解亲子共读的重要性,并教导他们善用童书来进行幼儿的发展评估。

为了帮助更多的孩子,陈宥达不只是医师,更一肩挑起协会理事长的重责,不断积累行政能力、推广理念和争取资源。他的热情付出和奉献感动了许多人,许多医护人员与志工伙伴陆续加入展臂阅读,医界团体和民间企业也投入经费和资源,并协助募集童书,成为协会推广亲子共读的最大助力。

辛勤耕耘的足迹,如今在无数角落开出繁花。包括宜兰、新北、彰化、南投、嘉义等偏乡的家长在诊间试着拿起童书带着孩子一起读、一起说,原本不太会说话或反应较迟缓的孩子快速进步,让家长们看见了共读带来的奇迹。

曾有一位宜兰的新住民妈妈,在卫生所门口拉着陈宥达再三道谢,告诉他:「我从来不知道讲故事这么有用,我儿子现在天天吵着要看书,讲话讲不停。」她说着说着眼角泛泪,临走前更留下一句:「我现在要去图书馆借书给儿子看。」

望着新住民妈妈走远的背影,陈宥达心里很激动,公益的路虽跌宕艰难,但他不断看到一个又一个弱势家庭的改变和孩子的成长,创造了人生的希望,这也让他更有动力继续走下去。

另一方面,亲子共读的成效,已在幼儿学前教育和医疗照护领域形成共识,公部门开始重视。2018年,卫福部国民健康署正式把亲子共读纳入母医亲善2.0医院评鉴项目,各级医疗院所从新生儿室、诊间到卫教宣导,都着手传递亲子共读的理念。陈宥达受邀担任卫福部及教育部亲子共读政策咨询专家、阅读起步走选书委员,借由政府的政策宣示,成为推动亲子共读的最佳助力。

2017和2021年,陈宥达两度获选为帝亚吉欧「KEEP WALKING 梦想资助计划」得主,被评审认为是台湾土地上的梦想家,带着努力不懈的勇气和毅力,无惧前行,大步筑梦。

经过多年的努力,政府越来越重视亲子共读,并制定各项友善政策大力推广。(视频/卫生福利部国民健康署)

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2.0开跑 导入穿戴式设备

然而,陈宥达完全不以目前的成果而自满,他认为公益的路上必须不断创新,方能走得更稳更远。2021年他着手展开「展臂阅读2.0计划」,要导入说话计步器,利用大数据,更精准地测量和掌握孩子的发展。

2019年陈宥达赴美国波士顿医学中心进修,学到美国医界使用穿戴式设备,分析儿童的语言环境,再依数据进行分析。现在他正计划在亲子共读的模式中导入说话计步器,纪录孩子听到的语句词汇、与人对话次数、语言表达的复杂度等等。

「一旦有了数据,就能分析幼儿脑部语言区的活化情形,以及后续语言分数、对谈次数的关联性,进而改善孩子的表达能力和脑部发展,可以避免因后天刺激不足而造成的发展迟缓。」陈宥达说。

除了孩子,协会还把服务目标扩大到银发族群。陈宥达说,这两年他和北医附医的社区团队深入新北市石碇服务时发现,当地社区家庭很多是隔代教养,因青壮年在都会区工作,石碇很多家庭只有老人和小孩,不但易导致幼儿发展落后的教育问题,老人失智的问题也易被忽略,因此展臂协会的另一个新目标是「老幼共读」,把说话计步器同时用在老幼身上,让孩子不会发展迟缓,让老人延缓失智。

行医v.s公益斜杠人生收获多

「如果生而不能平等,医疗与教育一定要平等」,始终是陈宥达最坚持的信念。从一个医学院学生开始,十多年来,他走了一条和多数医师不一样的路,但从不曾怀疑自己的选择,即使世俗常认为医生就是高收入族群,他也不曾想过当医生是为了赚大钱。

「因为当年我就是从一个在那玛夏的穷学生开始,公益的路走到现在,早已不会想什么赚不赚钱了。」谈起钱,陈宥达笑得坦荡,眉眼中更是一派淡泊自在。

而且与其在乎赚钱,陈宥达认为不如多看看其他收获。他说:「虽然付出很辛苦,但我一直做得很开心,因为这是我喜欢的事,而且收获最多的是我自己。」

他常常会想,如果没有走上公益这条路,自己的人生一定会少了很多精彩的际遇,少认识很多人,少学习很多,尤其是因为创办和带领展臂协会,他训练出一身行政和领导能力,并有勇气去承担更多的压力与责任。

陈宥达更以「斜杠人生」来定义自己选择的路。他分析说,同时投入「行医」与「公益」这两件事,两种角色相辅相成,「医师的角色,让我可以运用医疗专业,更有系统地去推动亲子共謮;也因为推动亲子共读,让我有机会投入更多的学习和研究,进而成为一个更好的医师。」

更欣慰的是,经过了这么多年努力之后,不断地有人鼓励他、帮助他、支持他,还有数以千计家长和孩子改变了,原本暗淡的人生有了光亮。

「看见改变,是我前进的动力。」33岁的年轻医师说,想做的还有很多很多,未来的公益之路一定会有更多挑战,但梦想和热情,将永不停息。


陈宥达

YU-DA CHEN, M.D.


陈宥达,台北医学大学家医科主治医师,台湾展臂阅读协会创办人兼理事长。

彰化长大的陈宥达考上医学系后的暑假,当家教存钱去非洲马达加斯加义诊,回台后下了「想要解决社会问题,改善弱势困境」的决心。毕业前夕发现自己罹患甲状腺癌,感悟生命有限,有意义的事情最好立刻去做,不用在乎利益得失,自此积极投入偏乡医疗。

长期身处偏乡,观察幼儿因父母长期在外工作,家庭功能失常易造成发展迟缓,故创办台湾展臂阅读协会,劝募童书并推广学龄前亲子共读,获社会广大响应。

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