肺炎链球菌是造成儿童和老年人肺炎、败血症、脑膜炎的重要病原菌。政府今年正式将最新一代的21价肺炎链球菌结合型疫苗纳入公费接种，这次政策升级不只是多一种疫苗选择，也代表台湾的成人预防策略开始跟着国内疾病流行情况和血清型变化调整，朝更精准、更符合公共卫生需求的方向发展。
肺炎链球菌威胁不可轻忽
台北产业医诊所院长谢怡君说明，「肺炎链球菌」是成人社区型肺炎及侵袭性肺炎链球菌感染症（Invasive Pneumococcal Disease，IPD）的常见致病菌之一，若感染严重，可能进一步引发菌血症、脑膜炎，甚至死亡。
谢怡君表示，除了老年人以外，一般成年人若长期处于高风险状态，同样可能面临肺炎链球菌感染威胁，以下为常见高风险族群：
．工作压力大
．作息不规律
．经常抽烟饮酒及高度应酬
．呼吸道反复发炎
．糖尿病、高血压、高血脂等三高族群
血清型置换持续发生
谢怡君指出，近年台湾的侵袭性肺炎链球菌感染症持续出现「血清型置换」现象。简单来说，过去疫苗涵盖的常见血清型受到抑制后，比例逐渐下降，但疫苗尚未涵盖的新兴血清型反而慢慢增加，成为近年成人侵袭性肺炎链球菌感染的重要致病菌株。
因应这项变化，政府也提供20价及添加纳入的21价肺炎链球菌结合型疫苗，让符合资格的民众有更多选择，民众可以依照自身健康状况，和医师讨论适合自己的接种方式。
根据目前研究及国内流行病学数据，2026年添加纳入公费的21价疫苗，血清型保护涵盖贴近近年台湾成人IPD流行趋势，为临床提供更多符合现行流行病学的预防选择；而20价疫苗同样为成人公费预防的重要疫苗，民众可依自身健康状况及医师专业评估，选择适合的接种策略。
疫苗预防策略应与时俱进
谢怡君提醒，随着肺炎链球菌血清型持续演变，疫苗预防策略也应与时俱进，才能让保护更符合目前疾病流行趋势，提升成人对侵袭性肺炎链球菌感染的防护。
「只防流感、不防肺炎链球菌，等于健康防线只做一半。」随着秋冬流感季即将到来，流感感染后免疫力下降，可能会让肺炎链球菌有机可乘，大幅增加续发性肺炎及侵袭性感染风险。谢怡君表示，面对不断变化的病菌，预防不能停留在过去，更不能等到住院或重症才后悔。
【本文获uho优活健康网授权刊登，原文刊载网址见此】