40岁陈先生是香港糕点师傅，前年接受眼睛检查时，意外发现右眼眼底长了一颗黑色肿块。香港医师起初研判只是「眼内痣」，建议定期追踪，没想到一年后，肿块不仅明显变大，还出现视网膜下积水。他在香港医师建议下来台治疗，长庚医疗团队经多项检测后，确诊他罹患罕见的「眼内恶性黑色素瘤」。
林口长庚医院眼肿瘤中心主任周宏达说，眼内黑色素瘤在亚洲并不常见，发生率约仅欧美十分之一，台湾每年约添加5至15名患者。然而，亚洲患者确诊时肿瘤往往较大，平均发病年龄也比欧美患者年轻约10岁，多集中在40至55岁，正值工作与家庭责任最重的壮年阶段。
周宏达指出，眼内黑色素瘤早期症状往往不明显，患者可能只有飞蚊症、视力模糊、看线条变形，甚至完全没有症状，因此容易被忽略。如果没有及时处理，可能扩散至肝脏等器官，死亡率高。
陈先生说，得知诊断的当下一度不知所措，最担心失去视力无法继续工作，也没办法照顾家人。还好香港医师及时转介，来台仅花一个月就完成治疗，视力没有受到任何影响，顺利回归职场，后续仅需持续追踪。
周宏达表示，一般眼科医师不常遇到眼里黑痣或肿块，诊断确实有难度，初期可能与良性眼内痣十分相似，必须由具经验的眼肿瘤专科医师，结合肿瘤大小、厚度、色素、位置及是否出现视网膜下积液等细节进行鉴别。
过去眼内黑色素瘤患者治疗选项有限，部分病人必须摘除整颗眼球。林口长庚放射治疗医事主任李绅豪表示，这次陈先生使用质子治疗，因为放射能量较集中，能减少对周边组织的伤害。
不过，林口长庚眼科部长黄奕修提醒，并非所有眼内黑色素瘤患者都适合质子治疗，仍须依肿瘤大小、位置、侵犯范围，以及患者整体状况个别评估；若肿瘤已明显扩大，治疗选择也会受到限制。
长庚眼肿瘤团队提醒，若出现持续视力模糊、视物变形、飞蚊突然明显增加或闪光等症状，应尽早就医；若过去已被告知有眼内痣或眼部色素病灶，也不应因没有症状而中断追踪，以免错过肿瘤出现变化的早期警讯。