因夜尿、排尿困难，70多岁张伯伯自觉为前列腺肥大，但「前列腺特异抗原」（PSA）结果异常，数字竟达2000多，连医师都吓了一跳。切片确诊为晚期，癌细胞转移至骨盆腰椎，而这正是他近两年来后腰酸痛的真正原因。
台湾一年添加万名前列腺癌患者，人数之多，跃居我国男性癌症发生率第三位。卫福部最新死因统计数据显示，113年共1897人死于前列腺癌，台北荣民总医院泌尿部部主任黄逸修表示，随着人口老化，前列腺癌对于男性的生命威胁逐年增加，关键在于确诊时多已至晚期。
黄逸修表示，许多自认筋骨硬朗的退休长者在后腰隐隐作痛时，常以为运动拉伤或年迈骨刺引起的腰椎退化，前往骨科或复健科就诊，接受长期复健，仍疼痛难耐，直到接受减压手术时，医师这才发现不对劲，进一步病理化验显示，骨髓腔中布满前列腺癌细胞。
一旦前列腺癌进入转移阶段，荷尔蒙治疗为标准治疗，体内的雄性素浓度被压至极低的去势水平，此时，「前列腺特异抗原」（PSA）明显下降，以张伯伯为例，一度降至个位数，疗效极为显著。但好景不长，一两年后PSA指数异常，上升至60，核医扫描显示，全身骨骼亮起密密麻麻的转移警讯，已成「转移性去势抗性前列腺癌」。
荷尔蒙治疗陷抗药性 「去势抗性」成晚期病友严峻考验
「荷尔蒙治疗后，产生抗药性，这是所有晚期前列腺癌病友的宿命。」黄逸修说，平均用药约一至两年，不可避免地进展至「转移性去势抗性前列腺癌」（mCRPC）阶段，临床治疗面临着更严峻的考验，传统化疗效果极为有限。
在北荣医疗团队评估及建议下，张伯伯接受 PSMA PET 正电子扫描，图像显示其全身骨骼病灶具备极高的 PSMA 活性表现，适合最新精准放射标靶治疗 (如：镥-177)。
为癌细胞精准打灯 「精准放射标靶」精准瓦解转移病灶
黄逸修指出，PSMA是一种高度表现于前列腺癌细胞表面的跨膜蛋白，在具有极高灵敏度的PSMA PET扫描面前，无所遁形，透过高解析图像技术标示出癌细胞位置，如同为癌细胞「打灯」般精准。
若检测结果符合治疗条件，可进一步采用精准放射标靶治疗，这类治疗就像一枚导引飞弹，精准地带着放射线进入癌细胞，直接摧毁癌细胞 DNA，正因精准定位，对周边正常组织的损伤，可降至最低。
张伯伯迄今接受四次精准放射标靶治疗，「前列腺特异抗原」（PSA）从一开始的60，下降至3.5，日前 PSMA PET 正电子扫描图像显示，全身骨头密密麻麻的亮点全部不见。
黄逸修表示，治疗转移性前列腺癌，有如一场漫长战役，病患与家属在确诊之际，应有复发、抗药性的心理准备，在接受荷尔蒙治疗阶段，配合医嘱，定期回诊，严密监测PSA数字变化，并提早规画家庭财务与商业保险，做好万全准备。