美国联邦医疗补助(Medicaid)的新限制10月1日生效,难民、寻求庇护者、人口贩运和家庭暴力受害者等部分合法移民失去了医疗补助资格,绿卡持有者不受影响。被取消资格的合法移民估计有数十万人,其中很多人有工作、也纳税。
白宫发言人比斯(Lauren Bis)在声明中说:“移民必須能夠自食其力,不應依賴那些由辛勤工作的美國納稅人出錢、且已不堪重負的福利計畫。”这次的改动是特朗普2025年减税与政策法里医疗补助改革的一部分,其中很多改革明年初生效;国会预算办公室2025年估计,整套改革会让750万人失去医疗保险。医疗研究机构KFF估计,对难民和寻求庇护者的这部分削减能为联邦省下62亿美元,整个医疗补助的支出会减少9110亿美元。
受影响最直接的是失去资格的移民:亚利桑那州官员说,10月1日有2.9万名合法移民被移出医疗补助名单,佛罗里达州的估计接近17.7万;KFF估计,九个州和华盛顿特区共有超过28.1万名移民会失去医疗补助。亚利桑那州医疗补助机构的发言人则说,截至9月底,约2.27万名成员会被取消资格或改为只保急诊;和大多数州不同,亚利桑那州连儿童也受影响。把联邦医疗保险和《平价医疗法》补贴的类似限制算在一起,KFF估计全美会有140万合法移民失去医疗保险;古巴、海地的部分移民和绿卡持有者仍有完整的医疗补助。
| 地区或范围 | 人数 | 统计时间或口径 | 来源 |
|---|---|---|---|
| 亚利桑那州 | 2.9万 | 10月1日实际移出名单 | 亚利桑那州官员 |
| 亚利桑那州 | 约2.27万 | 9月底时预定取消或只保急诊(另一口径) | 州医疗补助机构发言人 |
| 佛罗里达州 | 接近17.7万 | 估计 | 未注明出处 |
| 九个州和华盛顿特区 | 超过28.1万 | 合计估计,不与上面各州相加 | KFF |
数据:亚利桑那州官员和医疗补助机构发言人、KFF;佛罗里达州的估计未注明出处
在亚利桑那州图森,查孔一家原籍墨西哥,2018年持人口贩运受害者签证入境;查孔说,儿子17岁时出车祸后不能自主呼吸,医疗补助每月为儿子支付近2.5万美元的照护费用,儿子每月的药费约7000美元,药10月中旬就会用完。全国移民法律中心的高级策略师达万佐说,这是在告诉在美国的每一个移民不受欢迎、应该离开;主张减少移民的智库移民研究中心研究主任卡马罗塔则说,10月1日的削减只是政府在边缘小修小补,政府应该按收入潜力和教育程度筛选合法移民。
茉莉花观察
这一节是茉莉花的看法,依据是上文的事实。
我们的分析这一步动的是对合法入境难民的长期安排。医疗补助从来不对非法移民开放,但美国长期为合法入境的难民、寻求庇护者和人口贩运受害者提供;政府的理由是让移民自食其力、减轻纳税人负担,KFF估计这部分削减能省下62亿美元。
不同看法卡马罗塔认为这还只是边缘的修补,真正的办法是入境前按收入潜力和教育程度筛选。我们同意入境前的筛选能从源头减少对福利的依赖;但这次失去资格的,是已经合法入境、按原来的规定领取医疗补助的人。
前瞻国会会不会恢复这些合法移民的医疗补助资格。我们判断,到2026年12月31日(含当天),国会不会通过法律恢复难民、寻求庇护者和人口贩运受害者的医疗补助资格。这项限制写在国会2025年通过的法律里,白宫也公开为这项限制辩护。10月1日的变化只是开始:按国会预算办公室2025年的估计,整套医疗补助改革会让750万人失去医疗保险,很多改革明年初才生效。



