「李大哥，您脑部有一颗肿瘤。」55岁李先生脑中立刻浮现开颅、全身麻醉与漫长的复原期，焦急地询问是否还有其他治疗方法。随着医疗进步，颅内或脊椎肿瘤不一定只能传统开刀，对于害怕手术或身体状况不适合动刀的病人，可考虑选择「立体定位放射手术」。
立体定位放射手术（Stereotactic radiosurgery, SRS）是以高能量放射线取代手术刀，治疗时没有伤口、不流血，通常不需全身麻醉，感染风险较低。与一般放射治疗相比，它采小范围、单次或少次、高剂量照射，能较精准避开周边正常脑组织。医师是从不同方向将多道射线集中于病灶中心，使肿瘤接受高剂量照射，周边组织剂量则快速下降，达到定点治疗效果。
早期加马刀常需用金属头框固定于头骨，容易让病人紧张不适。台大医院使用电脑刀，是将小型直线加速器装在灵活机械手臂上，并搭配两台交叉X光摄影机，实时校正位置。治疗颅内病灶时，只需配戴量身制作的网罩，不必钉头框；少了头框限制，也能治疗脊椎及身体其他部位。部分较大或靠近重要神经的肿瘤，可分次照射，让正常组织有修复时间。多数病人不需住院或镇静麻醉，治疗后即可返家。
电脑刀常用于转移性脑瘤、良性脑瘤、脑动静脉畸形、三叉神经痛及脊椎转移癌。良性脑瘤包括较小的听神经瘤、颅底脑膜瘤及脑下垂体瘤；深部且较小的脑动静脉畸形也较适合。
三叉神经痛通常先以药物治疗，若效果不佳、副作用难耐，或不适合显微血管减压术，可考虑放射手术。脊椎转移癌若曾接受传统放疗后复发，或病灶仅局限一至两节脊椎，也可能适用。
不过，电脑刀并非人人都适合，也不能完全取代开颅手术。不同疾病、肿瘤大小与位置，以及病人的身体、心理和家庭状况，都会影响治疗选择。
放射手术与外科手术是互补关系，须由神经外科、放射肿瘤科医师及医学物理师共同评估，精确画出治疗范围、计算放射剂量，再量身规画安全疗程。
若家人正受脑瘤、脊椎肿瘤、动静脉畸形或严重三叉神经痛困扰，可至医院神经外科或放射肿瘤科咨询，评估是否适合治疗及申请健保项目，并与医疗团队一起讨论出最合适的治疗方针。