特朗普政府9月30日开始向平价医疗法案（俗称奥巴马医保）的参保人发放500美元退款。白宫说，这些参保人在拜登政府时期被多收了费用。
一名政府官员说，财政部向30个州的95万多名美国人发放这些退款；家中有不止一名“受影响者”的家庭，会收到多张500美元支票或多笔直接存款。受款人还会收到特朗普一封落款9月30日的信，信从周四开始寄出。
特朗普在信中写道：“多年来，拜登政府多收你们的钱，用来支付HealthCare.gov的运作费用。”他还写道：“这笔钱属于辛勤工作的美国人，不属于政府，现在我把它还给你们！”
这名官员说，主要的受款人是收入超过联邦贫困线400%的人，相当于个人年收入约6.3万美元、四口之家约12.9万美元；这些人在增强版保费补贴今年取消后，失去了全部联邦保费补助。收入在贫困线100%至400%之间的“一些人”也会收到退款。
这名官员说，退款来自拜登政府收取的“用户费”中的“结余”。白宫说，这些多收的费用在拜登政府时期通过更高的保费转嫁给了消费者。联邦医疗保险和医疗补助服务中心向参加平价医疗法案交易市场的保险公司收取用户费，用来支付交易市场的运作费用。
拿到退款的30个州都使用联邦的交易平台，其他州使用州政府自己的平台。得克萨斯州和佛罗里达州拿到退款的人最多，分别是13.9万人和12.79万人。
截至2026年2月，约有1920万美国人通过平价医疗法案交易市场投保。国会去年让保费补贴到期以后，数以百万计的参保人面临更高的保费。卫生政策专家说，对很多以前享有增强版补贴的参保人来说，保费每年涨了几千美元，500美元的退款作用不大。北卡罗来纳大学教堂山分校卫生政策教授奥伯兰德（Jonathan Oberlander）说，拜登政府时期各年的用户费有升有降，有时比特朗普第一任期时还低。
综合CNBC、哥伦比亚广播公司报道