许多人首次发现骨质流失，往往是拿到健检报告、看着骨密度数字下降时才发现。最新发研究指出，骨骼细胞每天都在进行拆除与重建，在骨质密度明显下降前，身体早透过走路变慢、肌肉变弱或血糖偏高等生活小变化，发布「分子土壤」异变的早期警讯。
精准预防医学会理事长张家铭指出，骨骼绝非单纯的钙质架构，而是一座每天都在整修的房子，由负责盖新墙的成骨细胞与拆旧墙的破骨细胞共同运作。
2026年刊登于「诊所杂志」（Clinics）的研究提出「代谢检查点」概念，揭示骨细胞在进行修复前，会优先评估体内的葡萄糖利用率、粒线体能量供给、氨基酸原料是否充足，以及身体是否处于慢性发炎状态。一旦长期存在血糖混乱、能量不足或高发炎，这些小开关就会转向不利骨骼发展的方向，导致拆骨速度远快于盖骨。
「身体从来没有分科，血糖、血脂与骨骼都在同一个代谢网络中。」张家铭表示，腰围变大、血糖一年比一年高或是胆固醇氧化，都会直接恶化骨骼周围的微环境。此外，肌肉更是骨骼重要的物理刺激源，中年后若发现提重物吃力、爬楼梯喘或久坐站起需手扶，代表肌肉量正加速流失，给予骨骼的力量刺激也会跟着减少。
张家铭表示，骨质疏松就像落在体内的种子，是否发芽取决于身体的「分子土壤」。面对骨密度下降，不应只盲目询问「要补多少钙」，改善的第一步是落实生活基本功，吃够蛋白质、钙与维生素D，并规律进行阻力运动留住肌肉，同时维持睡眠与情绪稳定。
张家铭提醒，若生活习惯调整后症状仍未改善，则可从系统医学角度出发，透过全基因与代谢体检测，加上血糖、胰岛素、血脂、荷尔蒙及发炎指针进行综合评估。