一名 4 岁孩童长期明显打鼾、睡眠不安稳，白天也有注意力及学习适应方面的困扰，过去曾接受儿童发展评估及相关疗育，但家长却未曾想到，孩子白天的表现可能与夜间呼吸不顺有关。
经医师评估，发现孩子的扁桃腺与腺样体明显肥大，睡眠期间容易造成上呼吸道阻塞。接受双侧扁桃腺及腺样体切除手术后，孩子夜间呼吸变得较为平顺，睡眠也比过去安稳，白天精神及上课状况也有所改善。
打鼾不一定是「睡得香」！可能是呼吸道阻塞警讯
收治个案的新竹马偕儿童医院耳鼻喉科主治医师林郁雯表示，孩子白天注意力不集中或出现学习适应困难，家长通常会先从个性、教养或学习状况寻找原因，但问题也可能藏在每天晚上的睡眠里。
不少家长以为孩子睡觉打鼾代表睡得熟，事实上，持续或频繁打鼾可能是上呼吸道阻塞的警讯。林郁雯表示，儿童睡眠呼吸障碍不仅会影响夜间睡眠品质，也可能进一步影响白天的精神、注意力、情绪及学习表现。
林郁雯强调，儿童睡眠呼吸障碍不只表现在打鼾，白天的症状也与成人有所不同。
孩子睡不好时，未必会明显嗜睡，反而可能出现注意力不集中、活动量增加、情绪起伏大或学习适应困难等情形，有时容易被误认为只是个性、行为或教养问题，而忽略夜间的睡眠与呼吸状况。
睡觉呼吸费力、反复醒来，恐影响精神与生长发育
若孩子的扁桃腺或腺样体肥大情形较为严重，可能使上呼吸道空间明显变窄。除了打鼾，孩子也可能出现睡眠时呼吸费力、反复醒来或难以平躺安睡等情形，即使调整睡姿，也不一定能获得改善。
林郁雯提醒，当睡眠长期受到干扰，孩子可能出现晨起头晕或头痛、白天精神不济、夜间频繁起床如厕等情形；若未及时发现及处理，部分孩子的生长发育也可能受到影响。
孩子睡觉出现这些情形 建议就医评估
林郁雯建议，家长平时可留意孩子打鼾的频率，并观察是否出现以下情形：
- 持续或频繁打鼾
- 睡眠中出现呼吸暂停，之后突然喘气
- 呼吸费力或经常张口呼吸
- 睡眠中反复翻动、容易惊醒
- 难以平躺安睡或经常变换睡姿
- 晨起头痛、精神不佳
- 白天注意力、情绪或学习表现出现明显变化
林郁雯提醒，若孩子持续或频繁出现上述情形，建议带孩子至耳鼻喉科接受评估，厘清是否有扁桃腺、腺样体肥大或其他影响呼吸与睡眠的原因，再依孩子的年龄、症状及阻塞程度，选择适合的处理方式，帮助孩子呼吸更顺畅、睡得更安稳，白天也能更有精神。