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斐济艾滋病感染率飙升 政府宣布进入国家紧急状态

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李靖棠
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南太平洋岛国斐济(Fiji)近日正式宣布进入国家紧急状态,不是因为热带风暴袭击,而是该国境内艾滋病毒(HIV)确诊病例急遽飙升,让公卫体系如临大敌,政府决定全面扩大筛检与治疗,尝试抑制这个可怕的危机持续扩大。

BBC报导指出,座落于太平洋、总人口不足百万的斐济群岛上,目前每60名成年人当中就有1人,感染这种透过血液传播的病毒;相比之下,5年之前这个比例仅仅只有每167人有1人感染。更令人担忧的一点是,该国因艾滋病毒衍生的并发症,也让婴儿早夭人数呈现上升趋势。

卫生部长拉拉巴拉武表示,光是2025一年内,该国就添加2016例爱滋确诊病例,「如果只单靠常态性的疫情因应措施,已不足以应对当前的危机。」

抽血共享嗑药快感酿大祸

卫生专家与非政府组织在接受英国广播公司(BBC)访问时指出,毒品滥用失控、不安全性行为、共用针头,以及一种被称为「蓝芽」(bluetoothing)的极端行为,是导致斐济这波艾滋病疫情蔓延的主因。

新冠肺炎疫苗的預充式針筒。(美聯社)
疫苗预充式针筒。(美联社)

所谓的「蓝芽」或叫「热点」(hotspotting),是指静脉吸毒者在他人注射毒品并进入麻醉状态后,抽取那人身上带有毒品成分的血液,转而注射进自己体内的危险行为。这种做法其实在全球其他国家都有案例,也让许多地区因此引发艾滋病毒感染潮,尤其在非洲部分地区与太平洋岛国特别严重。

之所以会出现这种危险行为,背后主要原因就是,吸毒者能以「更低廉成本」获得快感:多人可以共同出资购买单剂毒品分食共享。另一个原因则是便利性,因为在斐济,取得干净和单次抛弃式的注射器非常不容易,多人只需共用一支针具即可完成操作。

鼓励民众主动出面接受筛检

面对这场国家级公卫危机,斐济政府紧急导入「针具与注射器交换计划」应对。卫生部长指出,斐济目前拥有充足的针具与注射器库存,政府将向国会提交修正案,以便合法推动该计划的全面实施。同时,部长也强烈呼吁民众主动出来接受筛检。

「任何人都不应该因为自己的艾滋病毒感染状况,感到羞耻、受到威胁或遭社会排斥。社会污名会将民众推离那些真正能提供帮助的医疗服务。」

2020年,一名愛滋感染者在南非Ngodwana的流動診所諮詢護士。(AP)
2020年,一名爱滋感染者在南非Ngodwana的流动诊所咨询护士。(AP)

根据联合国艾滋病联合规划署(UNAIDS)的数据,2025年感染艾滋病毒的9100名斐济人中,仅有39% 患者知晓自己的感染状态,而真正接受抗艾滋病毒药物治疗的人数,更只有22%。这与全球平均78%的艾滋病毒感染者,能获得完整治疗的状况,明显形成强烈对比。

控制疫情恐需数年

领导斐济国家爱滋应对工作小组的米契尔坦言,如今的斐济,需要至少五年以上的时间,才有可能彻底控制这场流行病。他在接受澳洲广播公司(ABC)访问时则表示,「这将是一项长期抗战计划,不可能像先前新冠肺炎(COVID-19)那样,能在两年内翻转局势,艾滋病毒的特性完全不同。」

米契尔还提到,艾滋病毒的爆发和扩散,对斐济国内医疗体系造成巨大压力,「对于一个本就疲于奔命的医疗体系来说,明明手中握有有效药物,可以让患者维持健康,却有大量本可康复的人,长期占据医院床位与门诊资源,我们的临床医疗服务,确实承受着极大的沉重负担。」

電子顯微鏡底下的人類T細胞(藍色部分)正遭到人類免疫缺乏病毒(HIV,黃色部份)攻擊。(美聯社)
电子显微镜底下的人类T细胞(蓝色部分)正遭到人类免疫缺乏病毒(HIV,黄色部份)攻击。(美联社)

联合国艾滋病联合规划署对斐济声明国家紧急状态表示赞同,认为此举标志着政府与社会,必须以更高的紧迫感提升应对层级。UNAIDS运行干事拜安伊玛表示,「这也给全世界带来一次提醒:艾滋病的威胁并未结束。艾滋病疫情演变极为迅速,各国需要随时准备好,能够紧急因应的卫生与社区体系。」

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