西北妇女儿童医院日前完成国内首例「胎儿脑室镜下三脑室底造瘘宫内手术」。陕西西安孕妇李女士在产检期间发现胎儿重度脑积水，医疗团队在其怀孕30周时，透过超声引导穿透腹壁进入羊膜腔，成功在基底动脉旁打通造瘘通道。男婴出生后发育正常，脑室恢复正常大小。
西北妇女儿童医院完成国内首例「胎儿脑室镜下三脑室底造瘘宫内手术」。（西北妇女儿童医院）
李女士和小轩与医生合影。（西北妇女儿童医院）
西北妇女儿童医院介绍，今年4月，孕29周的李女士在产检时发现胎儿脑室增宽，已达到重度脑积水程度。经磁力共振（MRI）检查，胎儿的脑室宽度从一个月前的10毫米暴增，左右侧脑室后角分别宽达19.5毫米及20.6毫米。由于孩子得来不易，李女士遂到西北妇女儿童医院求医，渴望有一线生机。
院方胎儿医学中心迅速启动多学科会诊，并制定宫内治疗方案。医疗团队在排除遗传异常后，审慎把握孕24至32周黄金窗口启动宫内干预。
「胎儿脑室镜下三脑室底造瘘宫内手术」示意图。（西北妇女儿童医院）
医疗团队透过超声引导穿透腹壁进入羊膜腔，在基底动脉旁打通造瘘通道。（西北妇女儿童医院）
李女士在孕30周时接受手术，由于手术要在子宫内羊水中穿刺漂浮的胎儿头颅，产科医生需要隔腹托举胎头，医疗团队在超声波引导实时观察下，穿刺针穿过腹壁、子宫壁，进入羊膜腔，穿刺进入胎儿脑室前角，再将脑室镜推入胎儿侧脑室前角，于基底动脉旁精准完成三脑室底造瘘，全程操作如同「针尖上绣花」。
术后，李女士留院接受一星期的观察和治疗，医疗团队给予抑制宫缩、预防感染等处理，胎儿得以继续在宫内发育。最终，李女士在怀孕36周多诞下儿子小轩（化名），经后续观察治疗，小轩发育正常，脑室恢复至正常大小。10月，小轩回院覆诊，各项指标正常。
医疗团队透过超声引导穿透腹壁进入羊膜腔，在基底动脉旁打通造瘘通道。（西北妇女儿童医院）
西北妇女儿童医院完成国内首例「胎儿脑室镜下三脑室底造瘘宫内手术」。（西北妇女儿童医院）
