身心科医师每天接触患者的痛苦与生命故事，但医师自己难免也会有低潮与焦虑。卫生福利部桃园医院精神部主任苏柏文表示，自己也曾在人生低潮时接受专业协助，刷新生活步调。他建议，每个人都可以每天问问自己「今天过得好不好」，透过肯定自己、觉察情绪等方式进行自我关照，让自己保留继续面对生活的力量。
「还是会难过，但知道怎么生活」，就是治疗的意义。
苏柏文说，门诊中最常见的无力感，来自医病双方对治疗方式有不同的期待。「知道病人很不舒服，但彼此对怎么治疗有不同想法。」医师能做的，是把专业判断说清楚，在安全与专业范围内陪伴病人，但不一定每一次都能满足彼此的期待。
而最让他印象深刻的，反而是有些病人经过一段时间治疗后回诊，告诉他：「我现在还是会难过，但我开始知道自己可以怎么过生活。」
苏柏文表示，精神科治疗真正重要的，不一定是「让所有症状完全消失」，而是让一个人即使生命中仍存在困难，也能重新找到生活下去的方式与可能性。
上厕所、吃东西，用一件小事提醒自己休息。
面对每天大量的情绪与生命故事，如何不把患者的痛苦带回家？苏柏文认为，「做什么像什么」的切换能力很重要。门诊结束后，病人在诊间说过的负面事件，他通常很快就会忘掉大半，直到下次重新看到病历，才会再次想起。「这不是不关心病人，而是一种重要的人我界线。」
苏柏文分享，如果发现患者的故事持续跟着自己回家，甚至影响睡眠或生活，就代表可能需要接受督导或寻求专业同侪协助。有时不是病人「太难处理」，而是患者的故事触碰到医师自己过去尚未整理好的生命课题。将这些问题整理清楚后，反而能更沉稳地陪伴下一位病人。
至于下班后如何切换工作模式，苏柏文说，自己的仪式感其实很不浪漫，就是「上厕所」和「吃东西」。门诊忙碌时，可能连续几个小时处于高度专注状态，上厕所、洗手或吃点东西，反而能让身体知道「工作告一段落，可以休息了」。
心理休息不一定需要隆重仪式，只要有一件小事，提醒自己的身体和心「现在可以休息了」即可。
医师的心也是肉做的，曾陷入低潮而寻求协助。
医师的心也是肉做的。面临人生低潮，苏柏文分享，9年前他同样曾因家庭及感情生活压力，陷入「不论再怎么努力，好像都无法改变什么」的无望感，甚至影响临床工作。
后来，他主动寻求熟悉的心理专业同侪协助，透过一次次整理，才发现自己长期习以为常的思考及交互方式，未必有利于重要关系的经营，也逐渐重新找回生活步调。
这段经历让他更加相信，过去无法重新修改，但人仍可以决定现在如何生活，以及未来想走向哪里。过去某些事情偶尔想起来仍会难过，但如今就像「心里飘过的一朵乌云」，风来了，也会慢慢离开。
焦虑不是全然不好，超过负荷才是警讯。
当然，偶尔还是会遇到焦虑的情况。苏柏文表示，适度焦虑是正常反应，可以让人准备得更完整、更谨慎，真正需要注意的是，焦虑是否已经超过自己能负荷的程度。
每个人都有不同的身体「警报器」，有人会胸闷、心悸，有人则会头痛、肠胃不适或腹泻；若检查没有发现明显的身体异常，也可以回头想想，近期是否背负太多压力或承受过多外界期待。
至于一般人对心理健康的误解，苏柏文表示，心理健康不等于永远保持正向，也不是消除所有不舒服的情绪，而是有能力理解、承受情绪，也知道如何照顾自己。
如果把心理健康当成必须把所有痛苦「修掉」，反而可能错失这些情绪正在提醒我们的消息。
舒心指南／洗澡时放下所有角色 问自己「今天累不累」
若每天只有几分钟可以纾压，除了腹式呼吸、正念或冥想，苏柏文推荐利用洗澡的时间，暂时把生活中的各种角色放下，感受热水、慢慢呼吸，问问自己「今天累不累」，并想一件值得肯定自己的事情。
自我关照并不是自私，而是让自己有能力继续面对生活，「如果一个人连自己的情绪和需要都一直忽略，最后很容易只剩下『撑住』。」照顾自己，才能拥有面对未来挑战的力量。
苏柏文最注重的是睡眠，如果连续几天难以入睡或很早醒来，也排除咖啡、午睡等因素，他会提醒自己：「是不是有什么事情，其实让我很在意或不舒服？」若这些状况持续，也不要认为身心科医师就应该自己解决，因为「当局者迷」，寻求信任的心理专业同侪陪伴整理，同样重要。
苏柏文小文件
● 年龄：48岁
● 现职：卫生福利部桃园医院精神部主任
● 经历：
桃园市政府卫生局副局长
卫生福利部朴子医院精神科主任兼医务秘书
国立台湾大学医学院附设医院竹东分院精神科主任
● 给患者的一句话：过去无法重来，但我们可以一起探索「现在还能为自己做些什么」。
● 社区平台(Threads)：@choppersu