家中长辈出现饮食习惯改变,不一定代表罹患痴呆症,但如果变化持续且与过往明显不同,仍值得留意。赫芬顿邮报报导,多名神经科医师指出,除了记忆力衰退之外,痴呆症患者也可能出现烹调方式变简单、对食物失去兴趣、忘记吃饭,以及突然偏爱甜食等饮食变化。
神经科医师马吉德福图希(Majid Fotuhi)表示,家属经常询问:「妈妈最近开始吃东西吃得很奇怪,这代表她罹患阿尔茨海默症吗?」他强调,答案并非单纯的「是」或「不是」,因为饮食习惯改变也可能与忧郁、焦虑、药物副作用或牙齿问题有关,因此需要专业评估。
改吃简单料理
纽约大学朗格尼医学中心神经科医师乔尔・萨利纳斯(Joel Salinas)指出,有些原本数十年来都会准备复杂餐点的人,可能逐渐改做简单料理,最后甚至完全停止下厨。原因之一是准备餐点涉及规画、采买及依序完成步骤,而这些能力可能受到痴呆症影响。
对吃饭失去兴趣
福图希指出,脑部变化可能造成嗅觉减退,而嗅觉与味觉体验密切相关,食物因此可能变得索然无味。痴呆症患者也较容易出现忧郁情绪,加上吃饭同时需要使用餐具、进行对话及适应环境,可能进一步降低用餐意愿。
忘记自己已吃过
痴呆症影响记忆,也可能影响人体对饥饿与饱足感的判断。医师指出,患者可能忘记吃饭,也可能忘记刚吃过东西,甚至无法辨识或表达自己是否感到饥饿,因此可能出现吃得太少或吃得过多的情况。
只吃相同的食物
医师表示,当日常思考与决策变得困难时,每天选择吃什么都可能成为负担,因此患者可能反复选择熟悉的食物,以减少需要做的决定。这种僵化有时也会同时出现在其他生活习惯,例如坚持固定作息或总是穿同样类型的衣服。
突然爱吃甜食
神经科医师亚当梅德尼克(Adam Mednick)表示,「转向甜食是目前最一致被报告的变化。」他认为,这可能与脑部负责奖赏及冲动控制的区域受损有关。福图希则指出,新出现的嗜甜习惯在额颞叶痴呆症(FTD)患者中特别常见,因为额叶原本负责调节冲动与食物选择,受损后可能使患者强烈偏好甜食及富含淀粉的食物。
对于照顾者而言,面对这些变化不必急着强迫长辈进食。专门研究老年营养的注册营养师艾莉森・尼奥夫(Alison Neov)建议,可维持固定用餐时间,准备患者喜欢的食物,并将每餐分量减少,避免一次提供太多食物造成压力。如果使用餐具变得困难,也可以改提供容易拿取的手指食物。
用餐时则可与患者一起吃饭,透过示范提醒对方进食;餐桌最好只在用餐时间摆设,其他时间保持清空,以减少混淆,同时关掉电视等干扰。若患者特别爱吃甜食,营养师建议不要一味禁止,而是将甜食与水果、蔬菜、坚果等较有营养的食物搭配,重点是维持足够热量与体重。
专家强调,饮食习惯出现上述变化,并不代表一定罹患痴呆症。若改变持续且明显,应先寻求医疗专业人员评估,再厘清真正原因,家属也能根据评估结果提供适当协助。
