胰腺癌早期症状不明显，不少人确诊时已进入晚期。专家表示，胰腺癌发生不只与基因突变有关，肥胖、糖尿病、血脂异常及长期慢性发炎，也可能透过改变身体代谢环境，影响癌细胞生长。
2026年10月刊登于国际期刊Pancreatology的研究综论，整理肥胖、糖尿病、血脂异常与胰腺癌之间的关联。研究指出，癌细胞能否持续生长，除了本身的基因变异，也受到周围代谢环境影响，包括血糖、脂肪、胰岛素及慢性发炎反应等，都可能参与癌症发展。
精准预防医学会理事长张家铭表示，脂肪组织并非单纯保存热量，尤其内脏脂肪过多时，脂肪细胞可能因膨胀、缺氧，引发免疫细胞聚集，持续释放介白素六（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及瘦体素等发炎信号，进而影响细胞生长相关路径，形成有利于部分癌细胞生存的环境。因此，除了体重，腰围及脂肪分布也是代谢健康的重要指针。
张家铭说，糖尿病与胰腺癌可能存在双向关系，长期胰岛素阻抗会使身体需要分泌更多胰岛素控制血糖，可能影响细胞生长信号；另一方面，部分胰腺癌也可能在确诊前就干扰血糖调节。研究整理发现，约三分之一胰腺导管腺癌患者，在确诊前6个月至3年间曾出现新发生糖尿病。
张家铭提醒，多数新发生糖尿病仍与一般代谢问题有关，但若原本血糖控制稳定，短时间内却明显升高，又伴随食量未减、体重持续下降等情形，应就医评估，不能单纯视为年龄增长或生活习惯改变所致。
张家铭建议，民众应定期追踪血糖、血脂、腰围及体重变化，不要只看单次健检数值是否超标，更应比较历年数据，留意血糖逐年上升、腰围增加及肌肉量减少等趋势。透过均衡饮食、规律运动、维持适当体重及充足睡眠，改善代谢健康与慢性发炎风险。不过，代谢异常并不代表罹患胰腺癌，若出现血糖突然变化及不明原因体重减轻，仍应由医师进一步判断。