台湾有「洗肾王国」称号，洗肾人口逾9万人，洗肾盛行率曾全球居冠，其中9成以上病人选择血液透析，但每周3次往返医院接受透析，每次耗时半天，影响工作与生活甚巨。中国医药大学附设医院台北分院肾脏科医师黄秋锦指出，其实透析可以更自由，「居家血液透析」可提供病人重新拿回生活主导权的新选择。
黄秋锦表示，传统院所血液透析每周3次、每次3至4小时，必须快速脱水并加速排除代谢废物，可能洗得不干净，透析后常感疲惫、头痛或头晕等不适。居家血液透析则是利用夜间睡眠时段进行，也是每周3次，透析时间6至8小时，以较慢速度、较长时间移除体内代谢物与水分，可减少心脏负荷、降低心血管并发症风险，透析后比较不疲累，隔日白天可如常上班或料理家务。
推行8年 未发生危及生命意外
洗肾还有一种居家腹膜透析方式，黄秋锦说，腹膜透析必须每天洗、效率不好，洗2年后可能没有尿了，也会洗得不干净。
「这不只是治疗方式的改变，更是生活型态的翻转。许多接受居家血液透析的病人，可依个人情况安排工作及日常生活。」黄秋锦在台湾推动居家血液透析逾10年，并带领团队研发远程监控与预警系统，保障病人在家治疗安全。自2018年实施以来，全台已有40位病人采取居家血液透析治疗，未曾发生危及生命的意外事件。
临床追踪显示，居家血液透析病人的血红蛋白、白蛋白等生化指针明显改善，血压与血磷控制较稳定，用药量也减少，呈现「吃得好、精神好、品质好、药物少」的成效，病人长期存活率可与大爱肾脏移植相当。
黄秋锦强调，为确保居家透析安全，病人与照顾者需接受8至12周完整训练，才能返家运行治疗。在家透析期间生命征象与透析机数据会实时透过网络回传院方主机，医疗团队搭配智能监控系统同步掌握病人在家治疗状况，实时拦截异常信号并通知医病双方，且提供处置建议。
肤色变白 病友肯定透析后无感
居家血液透析在欧美国家推行多年，是国际间积极发展的透析趋势。黄秋锦呼吁，尿毒症肾友若无法立即接受肾脏移植，居家血液透析会是另一项治疗选择。但必须是没有2种共病、精神疾病及有家人共住的肾友，才可采居家血液透析治疗。目前健保有部分给付，但机器租用、耗材等每个月需自费1万多元。
2007年洗肾的中华民国腹膜透析肾友协会理事长吴鸿来表示，她洗肾19年，先采居家腹膜透析，2016年起接受居家血液透析治疗，透析结束后无感，作息可以弹性安排，肤色也变白了，生活品质大幅提升。
接受居家血液透析3年多的赖先生说，过去他在诊所进行血液透析，常有头晕、头痛、体力差、无力等透析症候群，生活被剥夺，但居家血液透析后，生活作息正常了，可以尽情享受生活。