台湾糖尿病人口持续攀升，全台罹病总人数已突破 250 万大关，且每年仍有约 18 万名新发个案；40 岁以下青壮年族群的糖尿病发生率更在 5 年内骤增 25%。
糖尿病关怀基金会董事长、振兴医院新陈代谢暨营养治疗科主任蔡世泽医师表示，为理解糖友治疗现况与控糖痛点，糖尿病关怀基金会在 2025 年底进行的「全台血糖调查」。
近八成忧心 HbA1c 结果、一年内曾出现高低血糖不适
调查显示，近 100% 参与调查的患者自述至少 3 个月定期回诊一次，也有近八成持续饮控、六成回诊有接受卫教，且已有约五成糖友达到糖化血色素（HbA1c）<7% 的控糖目标。
然而，虽然已有约五成糖友控糖有成，达到糖化血色素（HbA1c）<7% 的目标，但仍有许多糖友存在对控糖的困境与焦虑。尤其罹病 5 至 10 年、年纪介在 40 至 60 岁的糖友，相较其他病程的患者控糖信心最低。
相较其他病程族群，罹病 5 至 10 年糖友的控糖信心偏低，仅四成对控糖有信心。这群 5 至 10 年病程的糖友，60% 为 40 至 60 岁、80% 仍在职场，42% 担任管理职或专业技术等职务，大多正处于职场与家庭责任并重的人生阶段。
虽然多数已创建固定回诊、饮食控制及卫教习惯，对糖尿病常见的心血管疾病、视网膜病变、肾病等共病，也都有超过七成的认知度。但要在家庭与职场的双重考验下，兼顾血糖的控制，可能是造成他们控糖信心偏低的重要原因。
在家庭面，糖尿病常见的并发症如脑中风、心血管疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病变等，其衍伸的医疗与照护负担，除了对家中经济造成冲击外，也会需要额外的照护人力。
在职场面，调查点出这群罹病 5 至 10 年的糖友，56% 自认因担心高、低血糖问题导致工作上无法专注、51% 感受到思考迟缓，近五成担心职涯受限或工作表现不如同事，更有高达 55% 担心被迫提早退休。
糖尿病关怀基金会首席执行官、台大医院代谢内分泌科主任李弘元教授表示，相关研究亦显示，糖尿病病程与职场参与存在关联，糖尿病病程每增加 5 年，劳动力参与率下降 13.8%，每年病假增加 6.8 天。
糖友定期回诊、持续饮控，仍面临两大控糖挑战
李弘元强调，问卷更揭露的糖友两大控糖困境，潜藏待解难题，亟待各界正视。
困境 1：遇糖化血色素（HbA1c）未达控糖目标时，较难掌握可能影响因素
长期血糖剧烈波动，会在高血糖之外，额外增加糖尿病并发症的风险。虽多数糖友已逐渐创建定期回诊、接受卫教及饮食控制等正确观念，但调查发现，近八成糖友表示担心回诊时的量测的糖化血色素（HbA1c）结果，却仅 12% 会每日量测血糖，每周固定量测血糖的比例也只有 42%。
李弘元提醒，若未能掌握日常血糖波动，遇到糖化血色素（HbA1c）超标时将不易推论血糖控制不良的原因，这可能是控糖焦虑的主要原因之一。
困境 2：出现高、低血糖症状时，只处理当下血糖异常，却未调整造成高低血糖原因
调查也发现，83% 糖友过去一年曾经历高血糖或低血糖的状况，两者皆发生过的比例更高达六成；然而当高、低血糖出现时，多数糖友倾向只处理当下的血糖异常，仅有两成糖友会再次量测血糖确认变化，也只有三成的糖友会进行生活型态的调整以避免再次发生高、低血糖。
李弘元提醒，高、低血糖的状况不可轻忽，尤其严重低血糖，可能在短短数分钟内让人意识不清、陷入昏迷甚至导致生命危险。因此当高、低血糖发生时，除了当下的紧急处理之外，建议也要回头思考造成高低血糖的原因，此时如果有血糖波动的数据纪录，将更容易厘清，也可降低未来再次出现高、低血糖的机会。
医吁掌握「平、扁、妥」三要诀找回控糖自主权
蔡世泽指出，忽略血糖波动影响，恐是造成控糖困境与焦虑的关键之一，呼吁糖友除了固定回诊的糖化血色素（HbA1c）检测，也可善用连续血糖监测（CGM）等工具掌握日常血糖变化。
美国糖尿病学会 2026 年最新治疗指引已建议所有确诊初期的糖尿病患者，皆可透过连续血糖监测（CGM）管理血糖。糖友可在医疗团队指导下，透过连续血糖监测（CGM）创建「平、扁、妥」的血糖管理新观念，降低治疗过程中的困境：
- 「平」是掌握三餐前后血糖变化，了解饮食及生活型态对餐后血糖的影响，让血糖波动曲线尽可能平稳
- 「扁」是缩小血糖数据差异，让血糖波动范围区间「越扁越好」
- 「妥」则是提升增加血糖维持在个人化目标范围内的时间。「绿」代表理想血糖值范围、「红」代表血糖值警示范围，应朝向增加绿色区域、减少红色区域的「绿肥红瘦」的管理方向前进。
面对调查中揭露的糖友困境与职场考验，蔡世泽呼吁，长期控糖并不是单纯追求一次次糖化血色素（HbA1c）<7% 的检查结果，而是持续理解自身血糖变化、与医疗团队共同调整的过程。
随着医疗科技发展，现已有连续血糖监测（CGM）等利器，可提供患者更实时的血糖信息，让糖友从单一时间点的血糖「数值」，进一步看见全天血糖「变化」，同时协助医疗团队掌握患者血糖状态，并作为饮食、生活型态及治疗调整的参考。