40 岁的廖小姐是名上班族,某天右耳突然出现持续性的高频耳鸣。起初以为是工作压力所致,认为休息几天就会改善,未特别在意。没想到过几天后,接电话时,发现右耳听声音变得遥远且模糊,并伴随轻微头晕及耳朵闷塞感,让她相当惊慌,随即前往医院就诊。
收治个案的新竹台大分院神经部主治医师邱奕宾医师表示,经检查后,发现廖小姐右耳已出现明显感觉神经性听力缺损,确诊为突发性感觉神经性听力丧失。由于及早就医,随即接受高剂量口服类固醇治疗,以抑制听神经发炎反应及组织水肿。经过 2 至 3 周完整疗程与后续追踪,听力已恢复至正常水准。
不少人曾耳鸣,常以为只是疲劳、压力大或睡眠不足所致。若耳鸣突然出现,且仅发生於单侧耳朵,甚至伴随听力下降、耳闷塞感或头晕等症状,可能是「突发性感觉神经性听力丧失」(耳中风)警讯,此疾病若未及时治疗,可能造成永久性听力损失。
邱奕宾指出,耳鸣成因相当多元,常见原因包括情绪压力、睡眠障碍、噪音暴露及老化等。多数耳鸣虽不至于危及健康,但若出现突发性、单侧且持续不断的耳鸣,就必须提高警觉。这类耳鸣有时与听神经或内耳血管的急性病变有关,若延误治疗,可能造成不可逆的听力损伤。
突发性感觉神经性听力丧失的治疗成效与就医时间密切相关,应把握发病后 72 小时至 1 周内的黄金治疗期尽速就医。目前临床治疗以类固醇药物为主,越早接受治疗,听力恢复的机会越高。许多病人在初期仅有耳鸣症状,容易误以为只是身体疲劳而错失治疗时机。
邱奕宾提醒,若出现单侧持续耳鸣、听力突然下降、耳朵闷塞感、头晕眩晕或脸部麻木等症状,应尽速至神经科或耳鼻喉科就医检查。及早诊断与治疗,有助提升听力恢复机会,避免永久性听力受损。透过及时诊断与适当治疗,许多疾病都有机会获得良好控制与改善,守护健康与生活品质。
