近年不少预防医学、抗老诊所推出俗称「洗血」的血浆置换术疗程，锁定三高、肥胖、长期应酬等族群，宣称能分离血液中的废物，达到改善睡眠、促进代谢、抗衰老等效果。然而，血浆置换术原本是针对特定疾病使用的治疗，健康人若没有明确适应症贸然接受治疗，则可能出现低血压、低血钙等副作用，以及感染风险。
看着疗程后一袋袋混浊的血浆，并不代表洗出了毒素。坊间俗称的「洗血」，常被误认与「洗肾」相同，老一辈患者也常把洗肾称为「洗血」，但两者在医疗上是完全不同的治疗。预防医学诊所所称的洗血，医学上可能涉及不同形式的血液分离术（Apheresis），其中较常被提及的是血浆置换术（Plasma exchange）。
血浆置换治疗 需补充白蛋白
血浆置换是将血液引流至体外，再透过离心、血浆分离或过滤等技术，将血液中的不同成分分开，移除治疗上希望去除的特定物质，其余成分再送回人体，过程中通常需补充白蛋白、新鲜冷冻血浆等置换液；洗肾则是针对肾功能严重受损患者，透过透析器代替部分肾脏功能，移除尿毒素、多余水分并调节电解质。
「两者想洗掉的东西并不一样。」血浆置换不是取代肾脏，而是锁定血浆中的特定致病物质，如部分自体免疫疾病产生异常抗体或免疫复合物，就可借由血浆置换术移除，减少这些物质持续攻击器官。
临床上有较多文献支持可使用血浆置换术治疗的疾病，多为严重的自体免疫、神经及血液疾病，例如特定的肾丝球疾病、格林-巴利症候群、视神经脊髓炎，以及部分血液疾病。
至于「洗血降血脂」，医疗上确实存在，但不是胆固醇稍微偏高就适合做。这类治疗主要保留给少数严重、遗传性的高血脂患者，通常已接受饮食控制及多种药物治疗，血脂仍无法有效控制，才会进一步考虑。
曾收治一名中等身材、没有饮酒习惯的中年女性，反复发生急性胰腺炎，检查发现三酸甘油脂高达3101mg/dL。
患者平时已有饮食及药物控制，血脂仍异常飙升，怀疑与特殊体质或遗传因素有关，因此团队评估后安排她接受血浆置换治疗，仅进行一次，三酸甘油脂就降至约181mg/dL。不过，这是针对特殊且严重高三酸甘油脂血症的治疗案例，并不能据此推论一般民众接受「洗血」也能达同样效果。
坊间宣称抗老 需要更多实证
目前坊间部分洗血疗程宣称能清除血脂、提升精神、改善睡眠甚至抗老。而在降低过高血脂方面，确实有助于维持血管健康；但若进一步可以改善睡眠、促进代谢或抗衰老，仍需要更多实证支持，民众不宜因为看到被分离出的混浊血浆，就认为洗出的都是「身体毒素」。
血浆置换术并不是只移除所谓的「坏东西」，血浆中的白蛋白、凝血因子及免疫球蛋白也可能一并被移除，因此可能导致白蛋白下降、出血或感染等风险。
血浆置换术治疗必须创建血管通路，从静脉针到双腔导管，都可能会有出血、感染等风险；治疗进行过程中也可能造成低血压，部分患者更可能出现心悸、麻木或抽筋等症状，心血管疾病或血压不稳定患者尤其需要注意。
「不是看到混浊的血浆，就代表洗掉毒素；也不是血脂下降，就代表可以抗老；更不是愈积极把血液『洗干净』，身体就愈健康」。
对一般三高、肥胖族群而言，饮食、运动、体重控制及适当药物治疗，仍是目前较有实证支持的方式。