台湾脑中风学会10月27日在世界中风日记者会上说,台湾每年新增缺血性中风患者约4.5万名,其中五到六成会变成重度失能。学会理事长陈龙说,按每年新增失能者约1.7万名推估,2024年到2030年因中风新增的失能人口将接近12万人;脑血管疾病长年是台湾第四大死因,每年因脑血管疾病死亡约1.2万人,也是长照需求最主要的成因。陈龙说,中风最残酷的往往不是死亡,而是活着却瘫痪、失能。
数据:台湾脑中风学会,据媒体报道
受影响的是中风患者和家人:陈龙说,一人中风倒下,全家每年至少要负担新台币50万到上百万元的长照开支。偏乡医院的病人也受影响:不是所有医院都能做动脉取栓,需要取栓的病人必须尽快转到有能力的团队。
学会提出三项办法:对接国民健康署的「三高防治888」,筛出中风高危险群;全面导入能在3分钟内自动判读大血管阻塞的AI影像平台,让偏乡基层医院直接连线医学中心、由神经科远距背书,并修改《医疗法》提供快速授权和免责;衔接健保的急性后期照护和长照3.0。学会也希望政府把急救处置率从8.5%提高到20%,并以2030年民众中风识能、危险因子控制率和急救绿色通道使用率都达到80%为目标。
卫生福利部长石崇良在同一场记者会上说,中风急救的关键是在对的时间送到对的医院,接受适合的处置。石崇良说,急诊已经透过远距医疗协助会诊,接下来会请健保署协助研议新的给付方案,支持医院使用AI辅助影像诊断;政府也会调整静脉血栓溶解剂的健保给付,加强动脉取栓的区域联防。依内政部公布的2025年生命表,台湾人平均寿命是81.27岁。石崇良引用估算说,如果排除三高相关疾病造成的可预防死亡,平均寿命可增加3.82岁,排除癌症死因可增加3.7岁,脑血管疾病对平均寿命的影响约0.7年。陈龙提醒,如果病人全部送往医学中心急诊,很多医学中心的急诊神经科医师会撑不住。
数据:卫生福利部长石崇良引用的估算,据媒体报道
美国已有先例:2018年2月13日,美国食品药品监督管理局批准一款软件上市,它用人工智能分析脑部电脑断层,发现疑似大血管阻塞就发短信通知神经血管专科医师;这个机构也说,这类软件不能取代对病人的完整评估。美国联邦医疗保险在2020年10月1日生效的2021财年住院给付规则中,批准为使用这款软件的病例提供新科技附加给付,每例最多1040美元。
茉莉花观察
这一节是茉莉花的看法,依据是上文的事实。
我们的分析台湾中风救治的关口在送得快、接得上,AI判读缩短的正是这一段,而医院普遍用上要靠健保给付。这是因为,急救处置率只有8.5%,不是所有医院都能做取栓,病人要靠转院;石崇良要支持医院用AI,办法也是请健保署研议给付。
不同看法指向另一边的事实是,AI只提示疑似大血管阻塞,溶栓或取栓仍由医疗团队判断,这类软件也不能取代对病人的完整评估。我们同意AI代替不了医生,但这不改变我们的看法。这是因为,我们说的是转送的速度,美国批准这类软件时就说,它能更早通知专科医师、缩短治疗前的时间。
我们的预判到2027年6月30日为止,健保署会不会公告新的给付方案,给付医院使用AI辅助判读中风影像。我们判断,到2027年6月30日为止,健保署不会公告新的给付方案,给付医院使用AI辅助判读中风影像。这是因为,石崇良说的是请健保署研议、确认新方案,学会的AI平台还是构想;美国这类软件2018年2月获准上市,联邦医疗保险到2020年10月才附加给付。不过,这是卫福部长在记者会上公开提出的要求。台湾人平均能活到81.27岁,中风却是长照需求最主要的成因。
综合镜报、台湾醒报、NOWnews今日新闻报道
数据:美国食品药品监督管理局、美国联邦公报



