55 岁刘小姐平时身体健康，近期因工作繁忙，经常熬夜、睡眠品质不佳。某天整理头发时，意外发现后脑勺处出现一块约硬币大小的秃发区域，摸起来光滑且没有疼痛感，让她十分担心。就医检查后，确诊为俗称「鬼剃头」的圆秃。
圆形秃只是落发？其实是自体免疫疾病
北市联合医院忠孝院区中医科医师蔡和熹表示，圆秃（Alopecia areata）是一种自体免疫疾病，当免疫系统异常活化，将毛囊误认为外来物而加以攻击时，便可能造成局部毛发突然脱落。
目前，医学认为，遗传体质、自体免疫异常、情绪压力、睡眠不足等因素都可能与疾病发生有关；部分患者常在重大压力事件、生病或作息失调后出现症状，但并非所有圆秃患者都能找到明确成因。
圆秃最典型的表现是在头皮出现一块或数块界线清楚的圆形秃发区域，患部皮肤表面通常平滑，没有明显红肿、脱屑或疤痕。部分患者也可能出现眉毛、睫毛或胡须脱落。少数病情较严重者，甚至可能进展为全头秃或全身毛发脱落。
中医看圆形秃！与情绪、劳累等都有关
蔡和熹指出，中医理论认为「发为血之余」、「肾其华在发」，头发的生长与肝血、肾精及气血运行密切相关。若长期情绪紧张、思虑过度、熬夜劳累，可能导致肝气郁结、气血运行不畅，或耗伤肝肾精血，使毛发失去滋养而脱落。
蔡和熹指出，西医主要以控制免疫反应、促进毛发再生为目标，常见方法包括局部注射及外用类固醇药物、局部外用免疫治疗及新型标靶药物等。中医则中医师依个人体质与病程辨证论治。
临床上常见证型，包括：肝郁气滞、气血两虚、肝肾不足及血瘀阻络等，运用中药调理肝肾、补益气血、疏肝解郁或活血通络；部分患者亦会搭配针灸治疗，以改善局部循环及整体身体状态。
圆形秃需治疗，日常保养也很重要
蔡和熹进一步说明，由于每位患者的病因及体质不同，治疗方式也应个别化评估，不建议自行购买偏方或来路不明的生发产品。此外，除了接受正规治疗外，日常保养同样重要。
蔡和熹建议，保持规律作息、充足睡眠、均衡饮食及适度运动，并学习调适压力，避免长期处于紧张焦虑状态。饮食方面可适量选用黑芝麻、黑豆、枸杞、百合、莲子等食材入菜或煮粥，有助日常养生保健。
她提醒，若发现头皮出现局部秃发情形，应及早寻求皮肤科或中医师诊治。圆秃虽然可能反复发作，但多数患者的毛囊并未永久受损，只要及时治疗与持续调理，仍有机会恢复正常生发状态。
蔡和熹 中医师
现职：北市联合医院忠孝院区中医科主治医师
长：癌症调理、皮肤疾病、胃肠疾病(胃食道逆流、便秘)、睡眠障碍等
文 / 黄慧玫、图片 /AI 生成